Luchtwegaandoeningen Website

Kenmerken van de meest populaire antibiotica voor angina pectoris

Статьи Artikel 2 heeft opmerkingen

Antibiotica voor keelpijn zijn de enige manier om de ontwikkeling van ernstige en dodelijke complicaties van een streptokokkeninfectie te voorkomen als ze op de juiste manier worden gebruikt. Dat is de reden waarom de exacte diagnose van tonsillitis nodig is om deze medicijnen te nemen, en in beide gevallen krijgt de behandeling het meest geschikte medicijn.

 Ecoclav - een geneesmiddel op basis van inhibitor-beschermd amoxicilline, met angina is bijna altijd effectief.

Er zijn nogal wat antibiotica die (waarschijnlijk) effectief zijn voor keelpijn.Alleen cefalosporines, er zijn er meer dan een dozijn en de meest gebruikte penicillines - 5 soorten. Daarnaast ontwikkelen farmaceutische bedrijven en individuele laboratoria voortdurend nieuwe medicijnen die op een bepaalde manier superieur zijn aan hun voorgangers. Om deze reden moet voor angina het antibioticum in elk specifiek geval worden toegediend met volledig begrip van de effectiviteit, voordelen ten opzichte van andere middelen en veiligheid.

Als u of uw kind een zere keel heeft en u begrijpt niet volledig wat amoxicilline met haar is dat beter is dan azithromycine, of wat het inferieur is aan bicillines, behandel het dan niet zelf! Dit kan gevaarlijk zijn. Bovendien, zelfs de keelpijn zelf, zijn veel patiënten verward met virale of schimmelinfecties van de keelholte. In het bijzonder zoeken veel patiënten of ouders van zieke kinderen naar antibiotica voor keelpijn en hoesten, ondanks het feit dat hoesten bijna nooit optreedt tijdens keelpijn, wat betekent dat het antibioticum in dit geval hoogstwaarschijnlijk niet nodig is, omdat er een virale infectie is.

 In het geval van een fout in de diagnose en behandeling van antibiotica van virale ziekten, kunnen de gevolgen niet minder ernstig zijn dan wanneer onbehandelde angina in het geheel niet wordt behandeld.

Een virusdeeltje van influenza A / H1N1-virus dat niet kan worden beïnvloed door een antibioticum

Denk eraan: alleen een arts moet antibiotica voorschrijven voor een zere keel!

Door een specifiek antibioticum voor een zere keel te kiezen, beoordeelt de specialist de activiteit, gevoeligheid voor het pathogeen, de tolerantie van verschillende agentia bij de patiënt, de ernst van de ziekte in een bepaald geval, andere nuances die specifiek zijn voor de patiënt en de specifieke medicatie. Tegelijkertijd zal van alle beschikbare antibiotica voor elke situatie één geneesmiddel optimaal zijn (dit wordt het antibioticum van de eerste voorkeurslijn genoemd), verschillende andere middelen zijn minderwaardig aan het volgens bepaalde parameters (antibiotica van de tweede lijn van keuze), enzovoort. Bijvoorbeeld:

  1. De patiënt onthulde gevoeligheid van de pathogeen van angina voor penicillines. Amoxicilline zal het eerste antibioticum zijn naar keuze; antibiotica worden toegewezen aan tweedelijnsantibiotica, cefadroxil of azithromycine, intolerantie voor β-lactams en macroliden, linkosamiden, de derde voorkeurslijn;
  2. Het veroorzakende middel is resistent tegen penicillinen. In dit geval zijn de middelen van de eerste keuzelijn met remmers beschermde penicillinen - amoxicilline met clavulaanzuur, macroliden - geneesmiddelen van de tweede voorkeurslijn.
 Amoxicilline met clavulaanzuur werkt bijna altijd op ziekteverwekkers van tonsillitis, maar veroorzaakt in sommige gevallen ernstige bijwerkingen.

In een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur elimineert de laatste de bescherming van bacteriën voor amoxicilline zelf.

Over het algemeen gebruikten in de praktijk meestal verschillende geneesmiddelen, die met succes en zonder gevolgen van de behandeling van angina pectoris. Antibiotica zijn opgenomen in hun samenstelling, behoren tot verschillende groepen en hebben verschillende eigenschappen.

Video: Doctor Komarovsky legt uit hoe de arts voor antibiotica kiest

Classificatie van antibiotica voor de behandeling van angina pectoris

De keuze van het antibioticum voor keelpijn wordt meestal gemaakt van de middelen van dergelijke groepen:

  • Penicillines - amoxicilline, ampicilline, fenoxymethylpenicilline, benzylpenicilline (eigenlijk penicilline), benzylpenicillinezouten, ticarcilline. Maximaal veilig, goed bestudeerd, in veel gevallen zeer effectief (beschermde penicillines zijn bijna altijd effectief);
  • Cephalosporines - cefadroxil, cefalexin, cefalotin, cefoperazone en anderen. Vergelijkbaar met penicillines, maar het aantal vormen van hun medicijnen is minder, en daarom worden ze voornamelijk gebruikt in de vorm van injecties tijdens een klinische behandeling;
  • Macrolides - erytromycine, azithromycine, josamycine, spiramycine, clarithromycine. Zeer effectief, maar vaak bijwerkingen veroorzaken;
  • Lincosamides - lincomycine, clindamycine. Ze zijn net zo effectief als gevaarlijk, en daarom worden ze alleen in uitzonderlijke gevallen voor quinsy voorgeschreven.

 Lincomycin is een laatste redmiddel bij uitstek voor zere keel vanwege ernstige bijwerkingen.

Al deze stoffen zijn breedspectrumantibiotica. Bij angina heeft het echter geen zin om een ​​"breedspectrumantibioticum" te gebruiken omdat de ziekte zelf wordt veroorzaakt door een nauw stel bacteriën: hemolytische streptokokgroep A (in 8 van de 10 gevallen), verschillende stammen van stafylokokken (1 op 10 gevallen) of beide bacteriën samen (1 meer geval van de 10). Dat wil zeggen, het is voldoende dat het medicijn effectief is tegen streptokokken en stafylokokken, zodat ze met succes een zere keel kunnen behandelen.

 De toegangspoort van de streptokok in het lichaam is de keelholte, en de ideale weefsels zijn de lymfoilweefsels, en daarom veroorzaakt het in de eerste plaats een ontsteking van de amandelen. Indien onbehandeld, dringt de bacterie door in andere organen en weefsels, wat een verscheidenheid aan complicaties veroorzaakt.

Hemolytische streptococcus-groep A, de belangrijkste ziekteverwekker van angina

 Staphylococcus aureus leeft constant in het menselijk lichaam, maar wanneer de immuniteit verzwakt is, kan het zich actief vermenigvuldigen en veranderen in een pathogene bacterie.

Staphylococcus aureus op het oppervlak van het slijmvlies

Op een briefje

Zeer zelden wordt angina veroorzaakt door gonokokken, de veroorzakers van gonorroe. Deze bacteriën zijn echter gevoelig voor de antibiotica die worden gebruikt om keelpijn door streptokokken te behandelen, en daarom is het niet nodig om een ​​remedie te kiezen die specifiek is voor de behandeling van deze ziekte.

 Gonococcus zere keel komt uiterst zelden voor en verschilt in zijn manifestaties praktisch niet van streptokokken.

Gonococcus is een bacterie die voornamelijk voorkomt op de geslachtsorganen en seksueel overdraagbaar is ...

Het grootste probleem is dat deze pathogenen (meestal staphylococcen) constant resistentie ontwikkelen tegen de stoffen waarmee de tonsillitis het vaakst wordt behandeld. Het antibioticum moet daarom actief zijn tegen dergelijke resistente stammen als resistentie wordt bepaald of helemaal niet wordt bepaald. Dat is de reden waarom tegenwoordig de universele en extreem veilige antibiotica van de penicillinegroep steeds vaker worden vervangen door zwaardere geneesmiddelen.

De belangrijkste antibiotica tegen angina zijn:

  • amoxicilline;
  • azithromycine;
  • Amoxicilline en clavulaanzuur;
  • cefadroxil;
  • erythromycine;
  • Bitsillin.

Welke van deze antibiotica worden geselecteerd voor behandeling in een bepaald geval, lees de materialen:

In 95% van de gevallen wordt de ziekte behandeld met een middel waarvan het werkzame bestanddeel een van deze stoffen is. Daarom moeten ze in meer detail worden beschouwd.

amoxicilline

bereidingen

Amoxicilline, Amosin, Flemoxin SolutabAmoxyl, Ekobol, Apo-Amoxy.

 Het veiligste antibioticum voor keelpijn ...

effectiviteit

Amoxicilline is werkzaam tegen alle pathogenen van tonsillitis, op voorwaarde dat ze geen penicillinase produceren.Volgens statistieken in ongeveer een op de vier gevallen is dit antibioticum tegen tonsillitis niet effectief, juist vanwege de weerstand van bacteriën tegen de middelen van de penicillinegroep.

Belangrijke voordelen van amoxicilline zijn:

  • Weerstand tegen de werking van maag- en darmenzymen, hoge verteerbaarheid. Bij angina kan dit antibioticum ongeacht maaltijden worden ingenomen;
  • Zwakke binding aan bloedeiwitten, waardoor het maximale aantal fondsen zich in de aangetaste weefsels bevindt;
  • Hoge penetratiesnelheid in het bloed en het bereiken van ontstoken weefsel. Sterker nog, amoxicilline, gedronken als een pil, komt zo snel in het bloed als ampicilline intramusculair geïnjecteerd.

Amoxicilline wordt alleen voorgeschreven in een situatie waarin de pathogeen van angina wordt gedetecteerd. Als de gevoeligheidsbepaling niet wordt uitgevoerd of als de resistentie van bacteriën wordt bevestigd, worden in plaats daarvan macroliden of geneesmiddelen op basis van amoxicilline en clavulaanzuur voorgeschreven.

 Streptococcus is vaker vatbaar voor penicillines dan stafylokokken.

De gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica controleren. Witte bloei is de bacterie zelf, de grijze vlekken rond de tabletten zijn het voedingsmedium dat ze hebben gezuiverd.Antibiotica, waar geen grijze cirkels omheen zitten, werken niet op de bacterie in de beker.

Veiligheid en bijwerkingen

Amoxicilline wordt beschouwd als het veiligste antibioticum voor keelpijn. Het veroorzaakt zelden spijsverteringsstoornissen, het heeft geen effect op de lever, nieren en het zenuwstelsel. Daarom wordt het beschouwd als de eerste keus bij patiënten van alle leeftijden, maar vooral bij kinderen. Zijn eigen artsen geven er de voorkeur aan zwangere vrouwen en zogende moeders te benoemen.

Toepassingsfuncties

Het verloop van de behandeling van angina amoxicilline moet minstens 10-12 dagen duren. Kinderen ouder dan 10 jaar, of meer dan 40 kg wegen, en volwassenen krijgen driemaal daags 0,5 g (1 tablet). Kinderen tot 10 jaar, is het wenselijk amoxicillinepreparaten voor te schrijven in de vorm van een suspensie op basis van het amoxicilline zelf:

  • Tot 2 jaar - 20 mg per kg lichaamsgewicht 3 keer per dag;
  • Van 2 tot 5 jaar - 125 mg 3 keer per dag;
  • Van 5 tot 10 jaar - 250 mg 3 keer per dag.

Aanvullende informatie

Amoxicilline is een verbeterde ampicilline. Het is precies ontwikkeld om de nadelen van de precursor te verwijderen - lage biologische beschikbaarheid en een hoge mate van inactivatie in het bloed.Tegenwoordig kan amoxicilline een ideaal antibioticum zijn voor keelpijn, maar niet voor de hoge frequentie van resistentie van pathogenen.

 Pure Amoxicilline wordt geproduceerd door bijna alle grote farmaceutische bedrijven.Trouwens, in veel opzichten is de ineffectiviteit van amoxicilline geassocieerd met het onjuiste en willekeurige gebruik ervan, als ze geen keelpijn behandelen, of als de diagnose onjuist is gesteld, worden ze behandeld met virale en schimmelinfecties. In het bijzonder, wanneer patiënten op zoek zijn naar "een soort van antibioticum voor verkoudheid en keelpijn", is er met grote waarschijnlijkheid geen zere keel in een dergelijke situatie (het komt niet voort uit een verkoudheid), en het gebruik van amoxicilline zal in dit geval waarschijnlijk bijdragen aan de ontwikkeling van bacteriën in het lichaam weerstand tegen. In de toekomst, wanneer de patiënt een echte keelpijn heeft en antibiotica echt nodig zijn, lijkt het erop dat onschadelijke symbiotes in de keel de gevaarlijke ziekteverwekker beschermen tegen amoxicilline zelf.

De hoge resistentie van bacteriën in amoxicilline houdt verband met organisatorische problemen bij de benoeming. In het bijzonder wordt het meestal gebruikt als een antibioticum voor keelpijn bij koorts, wanneer de arts kan wachten met de benoeming totdat de resultaten van de bacteriële studie zijn verkregen.In gevallen van ernstige keelpijn, waarbij het antibioticum dringend moet worden voorgeschreven om de toestand van de patiënt snel te verlichten, en daarom zonder de resistentie van de bacteriën te kennen, worden geneesmiddelen gebruikt, waartegen de bacteriën minder resistent zijn.

En nog een belangrijk punt: in verschillende landen van de post-Sovjet-ruimte zijn verschillende geneesmiddelen op basis van amoxicilline te koop. Amoxicilline zelf, evenals de Europese Flemoxin Solutab, worden overal verkocht, maar artsen geven er de voorkeur aan om dit antibioticum voor te schrijven aan keelpijn in Oekraïne in de vorm van het medicijn Amoxil (als het meest betaalbare) en in Rusland - in de vorm van Amosin. Deze hulpmiddelen werken op dezelfde manier, maar patiënten moeten onthouden dat ze het medicijn misschien niet vinden op het internet in de echte apotheek van hun stad.

Op de foto - Amoxil-verpakking:  Tegenwoordig kan Amoxil alleen in Oekraïne worden gekocht. In Rusland is het niet te koop.En hier op de foto: antibiotica voor tonsillitis, die in Rusland kunnen worden gekocht (neem een ​​gecombineerde foto met Ecobol, Amosin en Flemoxin Solutab):

 Al deze medicijnen zijn identiek in hun effect, maar hun prijzen verschillen.Meer informatie over gebruik van amoxicilline bij keelpijn bij kinderen en volwassenen.

azithromycin

bereidingen

Azitro-Sandoz, sumamed, Sumamecin, Hemomitsin, Azimed.

Op de foto - een fles Azitro-Sandoz met poeder voor de bereiding van kindervering:

 Voor kinderen jonger dan 10 jaar, heeft het de voorkeur om een ​​suspensie van antibiotica te geven.

Azithromycine in poedervorm voor de bereiding van suspensies voor het kind.

effectiviteit

Azithromycine is effectief tegen alle pathogenen van angina, inclusief die die penicillinase synthetiseren en resistent zijn tegen amoxicilline en andere penicillines.

Het is interessant

Een kenmerk van azithromycine is dat het wordt getransporteerd naar ontstoken weefsels en zich hecht aan macrofaagcellen, leden van de immuunrespons van het lichaam, die zelf naar de plaats van infectie toe bewegen. Hierdoor accumuleert azitromycine snel op de plaats van ontsteking in hoge concentraties en is het actiever dan andere antibiotica.

 Tijdens een ontsteking begint een groot deel van de macrofagen in het lichaam precies in die richting te bewegen, waarbij de nadruk ligt op een toename van de concentratie van ontstekingsremmende chemische agentia. Azithromycine, dat zich hecht aan macrofagen, bereikt sneller de plaats van ontsteking dan antibiotica, en beweegt zich eenvoudigweg met de bloedstroom.

Een macrofagencel die tot taak heeft bacteriën te eten die gevaarlijk zijn voor het lichaam.

Veiligheid en bijwerkingen

Net als andere macroliden veroorzaakt azithromycine vaak spijsverteringsstoornissen, met name diarree, misselijkheid en buikpijn. En bij kinderen worden deze bijwerkingen vaker waargenomen. Andere effecten van zijn ontvangst - slaperigheid, pijn in het hoofd, allergieën - komen ongeveer even vaak voor als met penicillines.

Het is vanwege de bijwerkingen dat azitromycine voornamelijk wordt gebruikt als amoxicilline waarschijnlijk niet zal helpen.

Toepassingsfuncties

Azithromycine staat erom bekend dat het gedurende 5 dagen voor keelpijn wordt ingenomen - minder dan welke andere orale antibiotica ook. Met dit:

  1. Volwassenen schrijven op de eerste dag 1 tablet van het geneesmiddel op basis van azithromycine voor, gedurende de volgende 4 dagen - een halve tablet;
  2. Kinderen worden op de eerste dag 10 mg per kg lichaamsgewicht voorgeschreven, vervolgens 5 mg per kg lichaamsgewicht per dag gedurende 4 dagen.

Er is ook een regime van het nemen van het medicijn gedurende 3 dagen, wanneer volwassenen 1 tablet per dag krijgen, kinderen 10 mg per kg lichaamsgewicht per dag. Echter, zoals uit de praktijk blijkt, is de behandeling met het gebruik van een dergelijk schema vaak niet succesvol.

 Vanwege de afwezigheid van een bètalactamring is azithromycine resistent tegen de werking van bacteriële enzymen.

De structuurformule van azithromycin

Azithromycin preparaten voor keelpijn worden voorgeschreven in de vorm van tabletten of suspensies. Breng ze naar een uur vóór een maaltijd, of twee uur erna. Azitromycine wordt gedeeltelijk afgebroken door maagsap en als het gelijktijdig met voedsel wordt ingenomen, vermindert dit de effectiviteit van de therapie aanzienlijk.

Aanvullende informatie

Azithromycin is een verbeterde versie van erytromycine. In vergelijking met zijn voorganger is het stabieler in de zure omgeving van de spijsverteringsorganen en wordt het beter opgenomen en veroorzaakt het ook minder vaak bijwerkingen.

Op het grondgebied van de Russische Federatie komt azithromycineresistentie in pathogenen van de keelpijn voor in ongeveer 6% van de gevallen (volgens gegevens uit 2012), dat wil zeggen in ongeveer 15 gevallen (4 keer minder vaak dan voor amoxicilline). Het is lager dan voor erytromycine, maar hoger dan voor josamycine.

Azithromycin wordt voorgeschreven in situaties waarin de gevoeligheid van de veroorzaker van angina tegen antibiotica niet bekend is of de resistentie van bacteriën tegen penicillines wordt bevestigd. In het bijzonder, met lacunaire keelpijn, worden antibiotica voorgeschreven direct na de diagnose van de ziekte zelf en zelfs voordat de resultaten van de bacteriële studie zijn verkregen, omdat in deze situatie de hoofdtaak is om de toestand van de patiënt zo snel mogelijk te verlichten, zelfs ten koste van indigestie (gezien het gebrek aan eetlust is dit niet zo belangrijk) . In deze situatie is het raadzaam om azitromycine toe te wijzen als een antibioticum met een breder werkingsspectrum dan een veiliger amoxicilline.

 Net als andere azithromycinepreparaten voor volwassenen, wordt Ziromin verkocht in de vorm van drie tabletten.

Een van de geïmporteerde medicijnen azithromycin.

Amoxicilline en clavulaanzuur

bereidingen

Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab.

 Augmentin in een vorm die geschikt is voor gebruik bij kinderen.

Augmentin is de eerste geregistreerde handelsnaam voor amoxicilline en clavulaanzuur.

effectiviteit

Dit antibioticum voor keelpijn is het meest veelzijdig, omdat de weerstand van bacteriën tegen het amoxicilline-clavulaanzuurcomplex bijna nooit voorkomt.

Bovendien heeft clavulaanzuur zelf antibacteriële activiteit en versterkt het de werking van amoxicilline.

Veiligheid en bijwerkingen

Preparaten op basis van amoxicilline en clavulaanzuur significant vaker dan pure amoxicilline veroorzaken bijwerkingen van:

  • Het spijsverteringsstelsel - diarree en misselijkheid worden geregistreerd in ongeveer 5% van de gevallen (vaker bij kinderen);
  • Zenuwstelsel - duizeligheid, hoofdpijn (ongeveer 4% van de gevallen);
  • Urinesysteem - interstitiële nefritis (ongeveer 1% van de gevallen).

Ook kan dit antibioticum voor keelpijn allergieën veroorzaken met urticaria en jeuk - in ongeveer 4% van de gevallen (vaker bij volwassenen).

 Als er uitslag optreedt, moet het antibioticum worden vervangen door een andere klasse om anafylaxie te voorkomen.

Typische antibioticum allergische uitslag

Alle bijwerkingen van het nemen van deze medicijnen zijn mild en gaan snel voorbij, maar ze komen vaker voor dan met azithromycine en daarom wordt deze combinatie over het algemeen als minder veilig beschouwd.

Toepassingsfuncties

De behandelingsduur is 12-14 dagen. Volwassenen en adolescenten krijgen 1 tablet met 250 mg amoxicilline 3 keer per dag voor of na de maaltijd, met ernstige ziekte, 0,5 g driemaal daags of 1 g 2 keer per dag.

Kindergeneesmiddelen worden voorgeschreven in de vorm van een schorsing:

  • Van 9 maanden tot 2 jaar - 10 mg per kg lichaamsgewicht 3 keer per dag;
  • Van 2 tot 12 jaar - 15 mg per kg lichaamsgewicht 3 keer per dag;
  • Van 2 tot 7 jaar - 125 mg per dag, verdeeld in drie doses;
  • Van 7 tot 12 jaar - 250 mg per dag, verdeeld over drie doses.

Aanvullende informatie

Van alle antibiotica voor angina zijn amoxicilline en clavulaanzuur in het grootste aantal gevallen effectief. Als het niet vanwege hun bijwerkingen was, zouden ze als de meest universele behandelingsmethode kunnen worden beschouwd.

Op de foto - het medicijn Amoxiclav, een wijdverspreid agens op basis van het amoxicilline-clavulaanzuurcomplex:

 Amoxiclav tabletten - een remedie voor de behandeling van angina pectoris bij volwassenen en kinderen ouder dan 8 jaar.

cefadroxil

bereidingen

Cefadroxil, Duracef, Biodroxyl, Cefradur.

 Cefadroxil is effectiever dan penicillines, maar het is ook duurder.

effectiviteit

In termen van werkzaamheid in keelpijn lijkt dit antibioticum op amoxicilline. Bacteriën zijn statistisch minder resistent tegen het dan tegen amoxicilline en daarom kan het vaker worden toegediend. Cefadroxil is actief tegen pathogenen die penicillinase produceren, maar is niet werkzaam tegen keelpijn veroorzaakt door ziekteverwekkers die resistent zijn tegen β-lactam-antibiotica.

 Penicillinase is een enzym dat een bijproduct is van het metabolisme van bacteriën die resistent zijn tegen penicillines.

De reactie van de lactamringafbraak en penicilline-inactivering door bacteriële enzymen.

Veiligheid en bijwerkingen

Cefadroxil wordt goed verdragen, vergelijkbaar in dit opzicht met amoxicilline. Van bijwerkingen wordt het gekenmerkt door allergische reacties, dyspeptische stoornissen, zelden - leverfalen.

Toepassingsfuncties

Het verloop van de behandeling van angina cefadrox moet minstens 10 dagen zijn, optimaal - 12-14 dagen.

Kinderen met een gewicht van meer dan 40 kg en volwassenen worden 1-2 g in 1 of 2 doses voorgeschreven (de tablet heeft een massa van 0,5 g). Kinderen met een gewicht tot 40 kg moeten 40 mg per kg lichaamsgewicht per dag worden voorgeschreven voor 1-2 doses.

Aanvullende informatie

Vergeleken met amoxicilline is het meest uitgesproken gebrek aan cefadroxil de hogere prijs van geneesmiddelen die daarop zijn gebaseerd.

 Van al het cefalosporine is cefadroxil vooral bekend vanwege het grote aantal doseringsvormen.

Geïmporteerd cefadroxil-gebaseerd preparaat in poedervorm voor suspensiebereiding

Over het algemeen wordt cefadroxil ook voorgeschreven na een cultuurstudie van een keelzwabber bij een patiënt. In de regel wordt met behulp van dit antibioticum catarrale angina behandeld, waarbij het heel goed mogelijk is om te wachten op de resultaten van bakposev, of als de manifestaties van etterende tonsillitis met symptomatische middelen succesvol worden verminderd. Ken cefadroxil toe onmiddellijk na diagnose, niet wetende de gevoeligheid van het pathogeen voor antibiotica, het is onpraktisch.

 Wanneer bacposev uit een uitstrijkje wordt gezaaid, worden een groot aantal bacteriën gezaaid, maar alleen de meest talrijke en pathogene bacteriën worden bestudeerd.

Bakposev in een petrischaal

erytromycine

bereidingen

Erytromycine, Grunamitsin, Eric, Eomitsin.

 Het belangrijkste nadeel van erytromycine is de instabiliteit ervan voor de werking van zuren van het spijsverteringskanaal.

Import suspensie van erytromycine

effectiviteit

Effectief tegen alle pathogenen van angina, inclusief tegen bacteriën die resistent zijn tegen penicillines.

De resistentie van pathogenen van angina tot erytromycine in de Russische Federatie is ongeveer 9%. Het is het grootst in de Oeral (bijna 14%), minimaal - in de centrale regio (4,8%).

Tegelijkertijd heeft erytromycine onbevredigende farmacokinetische parameters. Het wordt bijvoorbeeld in grote hoeveelheden in de maag afgebroken en daarom moet het voor effectief gebruik in relatief grote doses worden gebruikt.

Veiligheid en bijwerkingen

Het belangrijkste nadeel van erytromycine is dat het vaak spijsverteringsproblemen veroorzaakt. Dit komt zowel door de onderdrukking van intestinale microflora als door de onafhankelijke invloed van dit antibioticum op de activiteit van de darmspieren.

Daarnaast is erytromycine ototoxisch en veroorzaakt vaak gehoorverlies en tinnitus. Deze bijwerkingen zijn echter meestal omkeerbaar.

 Het is de instabiliteit van erytromycine in de maag van de mens die wetenschappers heeft gedwongen semisynthetische macroliden te ontwikkelen die niet door zuren worden gesplitst.

De structuurformule van erytromycine

Op een briefje

Gehoorverlies bij het nemen van erytromycine komt vaker voor bij oudere patiënten, evenals bij patiënten met nier- of leverinsufficiëntie.

Toepassingsfuncties

Volwassenen worden voorgeschreven een orale dosis van 1-2 g per dag voor 2-3 doses, voor kinderen ouder dan 4 maanden - 40 mg per kg lichaamsgewicht per dag voor 2-3 doses met een interval van ten minste 6 uur.

Indien nodig wordt de intraveneuze toediening van de dosis bepaald op basis van het lichaamsgewicht en de toestand van de patiënt.

 Bij intraveneuze toediening neemt de effectiviteit en werkingssnelheid van antibiotica toe.

Bij intramurale behandeling wordt erytromycine, zoals veel andere antibiotica, intraveneus toegediend.

De duur van het antibioticum is minimaal 10 dagen.

Aanvullende informatie

Erytromycine was het eerste antibioticum uit de macrolideklasse dat werd verkregen.Op basis hiervan zijn andere hulpmiddelen van deze klasse ontwikkeld, in het bijzonder veiliger azithromycine. Tot op heden is erytromycine het optimale antibioticum voor tonsillitis wat betreft prijs-effectiviteit, als u geen rekening houdt met de bijwerkingen van het gebruik ervan.

bitsillin

bereidingen

Binnenlands: Bicilline-1, Bicilline-3, Bicilline-5.

 Bicilline-5 wordt tegenwoordig vooral gebruikt voor de preventie van complicaties van angina pectoris.

Geïmporteerd: Moldamin, Retarpen, Extensillin.

 Retarpen - analoog van binnenlandse bitilline, veiliger en duurder.

effectiviteit

Het belangrijkste kenmerk van de bicillines is hun zeer lange actie. Na intramusculaire toediening worden ze enkele weken niet uit het lichaam uitgescheiden, waardoor langetermijneffecten op de infectie en betrouwbare preventie van complicaties van angina worden verschaft.

Tegelijkertijd zijn deze antibiotica voor keelpijn niet effectief in situaties waarin de ziekteverwekker resistent is tegen penicillines. Daarom vereist hun gebruik noodzakelijkerwijs een bepaling van de gevoeligheid van het pathogeen.

Veiligheid en bijwerkingen

Bicillines zijn redelijk veilig en vanwege de bijwerkingen worden ze voornamelijk gekenmerkt door allergische reacties, meestal in de vorm van urticaria, in uitzonderlijke gevallen tot anafylactische shock.In dit geval, hoe zwakker de patiënt, hoe groter de kans op allergieën. Om deze reden moeten kinderen, bejaarde patiënten en zwangere vrouwen na bicilline-injectie ten minste 3 uur onder toezicht van een arts blijven.

 Vanwege het risico op anafylaxie bij volwassenen, worden bicicines alleen door een arts gebruikt!

Verschijnselen van angio-oedeem bij het nemen van antibiotica.

Toepassingsfuncties

Bicillines worden alleen intramusculair in het lichaam geïntroduceerd vanwege slechte oplosbaarheid in water. De dosis van het medicijn wordt bepaald afhankelijk van het type en de toestand van de patiënt.

Als regel vereist een volledige therapie 1-4 injecties met een interval van 3 dagen tot 4 weken, afhankelijk van het medicijn en het doel van het gebruik.

Injecties met Bitsilline zijn zeer pijnlijk, op de plaatsen waar het antibioticum wordt geïntroduceerd, zijn uitgebreide infiltraten die gedurende lange tijd niet verdwijnen.

Aanvullende informatie

Vaker dan voor de behandeling van een zere keel, worden bitillinen gebruikt om de complicaties te voorkomen met de ineffectiviteit van de vorige therapie. In sommige gevallen hebben patiënten het hele jaar door bicillineprofylaxe nodig, eenmaal per maand wordt een injectie met een antibioticum gegeven. Ook worden deze antibiotica gebruikt in situaties waar angina al gecompliceerd is.De antibiotica die de voorkeur hebben voor keelpijn en otitis media met bevestigde gevoeligheid van het pathogeen zijn bijvoorbeeld precies bicillinen.

 Bij kinderen blijven na de injecties met antibiotica zware blauwe plekken en infiltraten op de billen achter.

Injecties met antibiotica in het algemeen en met name bicicine zijn zeer pijnlijk.

Bicillines worden ook gebruikt in situaties waar er gerede twijfel bestaat over de prestaties van de patiënt of de mogelijkheid van langdurige therapie. In het bijzonder passen psychiatrische instellingen in psychiatrische klinieken deze toe; ook in expeditionaire omstandigheden is het meer rationeel om de patiënt één injectie te geven in plaats van regelmatig aan te sluiten bij het behandelingsregime. Of, bijvoorbeeld, is het handiger voor een dakloze tiener op 14-jarige leeftijd om een ​​antibioticum voor keelpijn te gebruiken als bicilline, omdat er een grote kans is dat hij de kliniek verlaat zonder toestemming of zich niet houdt aan het voorgeschreven behandelingsregime.

 In extreme omstandigheden in afgelegen gebieden, kunnen gevoelige antibiotica gewoon niet bij de hand zijn, en artsen gebruiken de tools die beschikbaar zijn.

Als het noodzakelijk is om noodhulp te bieden met een beperkte keuze aan medicijnen, wordt het beschikbare antibioticum geïnjecteerd in het slachtoffer.

Alle bitillina zijn mengsels van benzylpenicillinezouten, de allereerste open penicilline. Dit zijn benzathine-, kalium- en kaliumzouten.

Andere antibiotica gebruikt voor keelpijn

De hierboven genoemde antibiotica zijn de belangrijkste voor de behandeling van keelpijn, ze zijn goed voor meer dan 90% van de geneesmiddelen op recept. In sommige gevallen kunnen echter andere wijzen worden aangegeven:

  • Ampicilline en fenoxymethylpenicilline zijn voorlopers van amoxicilline, maar zijn op hun beurt verbeterde vormen van benzylpenicilline. Ze werden gesynthetiseerd om antibiotica te creëren die oraal konden worden ingenomen (benzylpenicilline werd alleen toegediend als een injectie), maar daarna werden ze vervangen door effectiever amoxicilline. Het gebruik ervan gaat echter nog steeds door. In het bijzonder is ampicilline minder gevaarlijk voor de foetus wanneer het wordt gebruikt door een zwangere vrouw. Overigens is er een vorm van inhibitor-beschermd ampicilline met sulbactam. Als de patiënt echter een pil of een suspensie kan slikken, is het beter om amoxicilline toe te dienen in plaats van ampicilline;

     Ampicilline wordt intramusculair ingespoten vanwege de lage biologische beschikbaarheid bij orale inname.

    Ampicilline en sulbactam zijn een alternatief voor amoxicilline en clavulaanzuur.

  • Ticarcilline en Timentine op basis daarvan en clavulaanzuur. Bij gebruik tegen angina heeft het geen voordelen ten opzichte van inhibitor-beschermd amoxicilline, maar het kost meerdere malen meer.Het wordt gebruikt in geval van intolerantie voor vroege penicillines;
  • Josamycin (geneesmiddelen Vilprafen, Vilprafen Solyutab) - macrolide, de resistentie van bacteriën die lager is dan die van azithromycine en erytromycine. Wegen, en daarom is voorgeschreven voor penicilline-intolerantie en de ineffectiviteit van eenvoudige macroliden;
  • Lincomycine en clindamycine zijn geneesmiddelen van de groep van lincosamiden. Vaak ernstige bijwerkingen veroorzaken, en daarom, in het geval van een zere keel, ze worden alleen gebruikt in uitzonderlijke gevallen wanneer de patiënt heeft een intolerantie voor alle β-lactam-antibiotica en macroliden op hetzelfde moment.
 Het werkzame bestanddeel van Vilprafen is Josamycin, een effectiever alternatief voor erytromycine.

Een van de zeer effectief in keelpijn, maar ook vrij dure preparaten van macrolide-antibiotica

Talloze cefalosporinen worden ook gebruikt in de praktijk van intramusculaire toediening, vaker in vormen voor intramusculaire toediening. Maar thuis hebben ze geen voordelen ten opzichte van cefadrox.

Welke antibiotica voor angina zal niet helpen?

Er is ook een hele groep antibiotica die het nutteloos is om te nemen met angina pectoris. Dit zijn voornamelijk lokale stoffen:

  • Fusafungine is een onderdeel van de bekende spray Bioparox, die eerder actief werd gebruikt als hulpmiddel bij keelpijn;
  • Gramicidin C, de werkzame stof in de preparaten Gramicidin C en Grammidin Neo;
  • Tyrothricin, wat een onderdeel is van stopangin 2A zuigtabletten, tabletten en trachisan gorgelen;
  • Neomycine en polymyxine B - antibiotica, maken deel uit van de neusspray Polydex die proberen soms naar de keel strooien.
 Het enige significante effect op keelpijn dat met dergelijke oplossingen kan worden bereikt, is de vermindering van pijnlijke gevoelens in de keel.

Oplossingen en zuigtabletten met antiseptica hebben geen relatie met de effectieve behandeling van angina pectoris.

Al deze stoffen wanneer zij in het maag-darmkanaal of volledig gesplitst of nul absorptievermogen en volledig uit de darm. Dienovereenkomstig komen ze niet in de bloedbaan en kunnen ze niet reageren op een infectie met angina pectoris. Hun werkzaamheid bij topicale toediening bij resorptie van tabletten is twijfelachtig en is niet experimenteel bewezen.

Op een briefje

Gramicidin C mag niet intraveneus worden toegediend vanwege de hoge toxiciteit.

Mede door de hoge weerstand en lage efficiëntie van de bacteriën in angina irrationele gebruik van dergelijke antibiotica:

  • tetracyclines;
  • sulfonamiden;
  • Fluoroquinolonen (ciprofloxacine, ofloxacine);
  • Co-trimoxazol.

Chlooramfenicol-type antibiotica (chlooramfenicol drug) van systemische toediening zijn te gevaarlijk en het gebruik ervan voor angina is niet gerechtvaardigd.

 Veel veiliger antibiotica voor keelpijn zijn ook effectiever dan chlooramfenicol.

Levomitsetine veroorzaakt ernstige bijwerkingen bij systemisch gebruik en wordt daarom niet voorgeschreven voor tonsillitis.

Het heeft geen zin om de zogenaamde "natuurlijke antibiotica" in de zere keel te gebruiken, zoals sommige volksremedies worden genoemd - uien, knoflook, aloë, kalanchoë, cyclamen. Ze hebben allemaal geen effect op een streptokokkeninfectie en pogingen om ze te vervangen door de ontvangst van effectieve antibiotica zijn beladen met de ontwikkeling van complicaties van angina pectoris.

Meer informatie:

 

To the record "Kenmerken van de meest populaire antibiotica genomen voor angina" 2 opmerkingen
  1. Catherine:

    Een 3,6 jaar oud kind kreeg een folliculaire keelpijn. Ceftriaxon werd voorgeschreven, op dag 3 werd de temperatuur op 38,5 gehouden. Wat zou de reden kunnen zijn?

    antwoord
    • Pavel Gezner:

      Hallo, Catherine. De oorzaak van de hoge temperatuur is dezelfde keelpijn, intoxicatie met bacteriële toxines. 3 dagen temperatuur na het starten van een antibioticum is lang. Bespreek met uw arts de mogelijkheid om het medicijn te vervangen door een antibioticum van een andere groep, maar verander niets zelf. Het is de mening van de arts na het onderzoek van het kind dat er toe doet.

      antwoord
Laat je reactie achter

keelpijn
omhoog

© Copyright 2013-2019 antiangina.ru

Het gebruik van materiaal van de site zonder de toestemming van de eigenaren is niet toegestaan

Privacybeleid | Gebruikersovereenkomst

terugkoppeling

adverteerders

Sitemap

Artikel 2 opmerkingen