Luchtwegaandoeningen Website

Welke antibiotica moet je drinken voor keelpijn bij volwassenen?

Bij volwassenen met angina pectoris moeten deze antibiotica worden ingenomen:

  1. azithromycine;
  2. amoxicilline;
  3. erythromycine;
  4. Amoxicilline met clavulaanzuur;
  5. Cefadroxil ...

... en enkele anderen, bijvoorbeeld de nieuwste generaties medicijnen of geneesmiddelen op basis van lincosamides.

 Geneesmiddelen op basis van azithromycine zijn een van de belangrijkste middelen bij angina bij volwassenen.

zodanig antibiotica voor angina bij volwassenen kan thuis zelfstandig worden gebruikt, maar alleen na de benoeming van een arts. Bij de behandeling in de kliniek kunnen andere middelen die een professioneel gebruik vereisen, de voorkeur verdienen.We zullen apart over hen vertellen.

Daarnaast zijn er geneesmiddelen die minder vaak worden genomen en in specifieke situaties (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap, met de specifieke gevoeligheid van de patiënt voor bepaalde geneesmiddelen, met een hoge antibioticaresistentie van bacteriën).

Natuurlijk, om te kiezen welke antibiotica een volwassene nodig heeft om te drinken in geval van angina, rekening houdend met de specifieke kenmerken van het beloop van de ziekte, de weerstand van de ziekteverwekker tegen verschillende middelen en de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van verschillende bijwerkingen. Bijvoorbeeld, amoxicilline, dat zal helpen bij het bepalen van de gevoeligheid van het veroorzakende agens van angina tegen penicillines, kan nutteloos zijn als een dergelijke gevoeligheid niet wordt bepaald, en zal niet precies helpen als de bacteriën resistent zijn tegen antibiotica van deze groep. Tegelijkertijd heeft dit medicijn in het algemeen de voorkeur boven andere antibiotica vanwege de zeer goede verdraagbaarheid.

Daarom is het, bij het kiezen, erg belangrijk om deze nuances te begrijpen om er goed achter te komen welk antibioticum het best kan worden ingenomen voor angina bij een volwassene in elke specifieke situatie. Laten we eens kijken welke criteria de arts kiest voor een bepaald medicijn voor een bepaalde patiënt.

 Amoxicilline is verreweg het veiligste en gemakkelijkst te gebruiken antibioticum voor angina.

3D model van het amoxicillinemolecuul.

Het is belangrijk!

De arts moet beslissen hoe een zere keel met een antibioticum bij een volwassen patiënt moet worden behandeld. Dit is een voldoende garantie voor zowel de effectiviteit als de veiligheid van de behandeling. Onafhankelijke toediening van bepaalde medicijnen aan zichzelf is beladen met de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen, en soms met de ineffectiviteit van de behandeling en de complicatie van angina met levensbedreigende gevolgen.

azithromycin

Qua farmacokinetiek en verdraagbaarheid is azithromycine inferieur aan amoxicilline, maar het frequentere gebruik ervan is te wijten aan het feit dat het zeer effectief is tegen een pathogeen van de keel die resistent is tegen penicillines in het algemeen, en ook tegen amoxicilline in het bijzonder.

 Preparaten van antibiotica in de vorm van orale suspensies worden vaker gebruikt bij kinderen, maar kunnen ook met succes worden gebruikt door volwassen patiënten.

Sumamed poedervorm voor suspensie.

Het is een feit dat bij angina, antibiotica het vaakst worden voorgeschreven voordat de gevoeligheid van het pathogeen voor verschillende geneesmiddelen wordt bepaald. Dit is te wijten aan het feit dat een dergelijke verduidelijking van de gevoeligheid een lange tijd vereist (gewoonlijk ongeveer 4 dagen), waarvoor, bij het nemen van een breed-spectrum antibioticum, acute manifestaties van amandelontsteking al kunnen worden geëlimineerd. Daarom geeft de arts de voorkeur aan het behandelen van angina bij een volwassene met antibiotica, wat zal werken ongeacht of het pathogeen resistent is tegen penicillines (en β-lactams in het algemeen) of niet.Het belangrijkste middel bij uitstek voor dit geval is azithromycine, amoxicilline met clavulaanzuur en erytromycine. Van deze heeft azithromycin de meeste voorkeur omdat:

  1. Zegt zelden spijsverteringsproblemen. Dergelijke bijwerkingen zijn normaal voor erytromycine en inhibitor-beschermd amoxicilline;
  2. Een kortere cursus geaccepteerd. Als amoxicilline en erytromycine gedurende 10-12 dagen moeten worden ingenomen, dan is voor azithromycine het verloop van toediening 5 dagen. Er is zelfs een behandelingsschema van 3 dagen voor keelpijn, maar het blijkt vaak niet effectief te zijn;
  3. Goedkoper dan amoxicilline met clavulaanzuur.
 Chileense versie van op azitromycine gebaseerde angina-medicatie.

Azithromycin te koop in Zuid-Amerika.

Het is interessant

Azithromycine heeft een interessante specificiteit: het wordt afgeleverd op de plaats van ontsteking, niet alleen met de bloedstroom, maar gehecht aan fagocyten, die doelbewust in de richting van ontsteking en bacteriële infectie bewegen. Hierdoor hoopt het zich in hoge concentraties op in precies die weefsels die geïnfecteerd zijn. Wanneer angina in de amandelen zit.

 Aan het begin van het ontstekingsproces gaan fagocyten uit het hele lichaam actief op weg naar de aangetaste weefsels.

Fagocytische cellen die bacteriën vernietigen en azithromycine afgeven op de plaats van infectie.

Tegelijkertijd verdienen penicillinepreparaten meer de voorkeur in vergelijking met erythromycine tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Azithromycinebereidingen - Azimed, Azitsin, Azitro-Sandoz, sumamedSumemecin, sumamoks.

Conclusie: in het meest voorkomende geval, wanneer antibiotica worden voorgeschreven voordat bakposev-resultaten uit de keelholte worden verkregen, is het behandelen van angina bij volwassenen beter en betrouwbaarder met azithromycine. Het wordt gebruikt als de resistentie van bacteriën tegen β-lactam-antibiotica wordt vastgesteld.

amoxicilline

Amoxicilline wordt beschouwd als het beste antibioticum voor angina bij volwassenen en kinderen. Dit komt door de hoge biologische beschikbaarheid (93% ervan wordt geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal) en lage binding aan bloedeiwitten (niet meer dan 17%), waardoor lagere doses effectief zijn voor tonsillitis dan andere geneesmiddelen. Ditzelfde antibioticum is zeer veilig, veroorzaakt zelden bijwerkingen en wordt zelfs voorgeschreven aan zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven.

 Er is geen specifiek verschil in de productie van amoxicilline - de effectiviteit en veiligheid veranderen niet.

Het voordeel van amoxicilline is ook de lage prijs.20 tabletten van elk 500 mg kosten bijvoorbeeld 63 roebel, dat wil zeggen, het medicijn voor de gehele behandelingskuur kost 126 roebel (2 verpakkingen).

Het belangrijkste nadeel van amoxicilline is de ineffectiviteit ervan in situaties waarin de pathogeen van angina resistent is tegen penicillines. In dit geval produceren de bacteriën enzymen die het molecuul van de werkzame stof afbreken en volledig deactiveren. Daarom is het noodzakelijk om een ​​dergelijk antibioticum voor een volwassene met angina alleen te drinken in situaties waarin, volgens de testresultaten, bekend is dat het pathogeen gevoelig is voor penicillines. En aangezien de behandeling van angina vaak wordt voorgeschreven voordat de resultaten van bakposev worden verkregen, is het onbetrouwbaar om voor deze behandeling amoxicilline te kiezen en artsen geven er de voorkeur aan andere middelen te gebruiken.

Op een briefje

Amoxicilline wordt echter vaak voorgeschreven. Bijvoorbeeld, als een zere keel mild is, en antibioticum nodig niet zozeer om de conditie van de patiënt te verlichten, maar eerder om complicaties te voorkomen, wacht de arts rustig op de resultaten van bakposev en wordt de patiënt symptomatisch behandeld voor deze keer. Na ontvangst van de resultaten van de analyse en bevestiging van de gevoeligheid van het pathogeen, schrijft de arts amoxicilline voor.Bovendien kan een arts dit antibioticum soms onmiddellijk voorschrijven, zelfs voordat het de resultaten van bakposev krijgt, alleen voor een monster. Als na twee dagen het welzijn van de patiënt verbetert, wordt een conclusie getrokken over de effectiviteit en de behandeling wordt voortgezet. Als de patiënt niet is ontlast, wordt een ander antibioticum voorgeschreven (tegen die tijd ontvangt de arts een samenvatting van de gevoeligheid van de bacteriën die de keelpijn veroorzaakten door de resultaten van bakposev).

Pure amoxicillinepreparaten - Amossin, Amoxon, Amoxil, Flemoxin Solutab.

 Flemoxin Solutab is een bereiding op basis van amoxicilline gemaakt in Japan.

Meer informatie over gebruik van amoxicilline voor keelpijn ...

erytromycine

In zijn eigenschappen en werking bij angina lijkt erytromycine sterk op azitromycine, met uitzondering van deze twee karakteristieke kenmerken:

  1. Erytromycine veroorzaakt vaak spijsverteringsstoornissen. Bovendien is deze bijwerking geassocieerd met zowel het effect op de intestinale microflora als directe stimulatie van het intestinale motiliteitsmedicijn;
  2. Erytromycine is goedkoper. Aangezien dit een van de allereerste macrolide-klasse antibiotica is, is het erg oud, de prijs ervan is 20 roebel, het kost 90 roebel en het poeder voor het bereiden van een oplossing voor injectie wordt verkocht tegen een prijs van 15 roebel per 100 mg.

 Erytromycine stimuleert de darmmotiliteit en bevordert een snelle evacuatie van de inhoud.

De werkzaamheid van erytromycine is hetzelfde als die van azithromycine en het werkt ook op bacteriën die resistent zijn tegen penicillines (statistisch resistente pathogenen tegen erytromycine komen vaker voor dan azithromycine, maar dit verschil is erg klein - minder dan 1%). Daarom, voor patiënten met ernstig beperkte middelen, en soms gewoon uit gewoonte, schrijven artsen het gewoonlijk voor, en als dyspepsie verschijnt, corrigeer ze dan door een speciaal dieet voor te schrijven of probiotica te nemen.

Amoxicilline met clavulaanzuur

In deze combinatie beschermt clavulaanzuur amoxicilline tegen de werking van bacteriële enzymen en zorgt het voor de werkzaamheid van het geneesmiddel, zelfs als het veroorzaker van angina resistent is tegen penicillines. Dat wil zeggen, geneesmiddelen op basis van amoxicilline met clavulaanzuur - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab - in het geval van angina, kunnen volwassenen ook worden voorgeschreven in gevallen waarin de gevoeligheid van het pathogeen voor verschillende geneesmiddelen niet bekend is en wanneer de bacteriën resistent zijn tegen β-lactam-antibiotica.

 Verpakking Augmentin 28-tabletten is voldoende voor een volledige behandeling van angina pectoris.

Op een briefje

Theoretisch heeft clavulaanzuur zelf antibacteriële eigenschappen.Ze zijn echter veel inferieur aan die van amoxicilline en daarom is de antimicrobiële activiteit van clavulanaat, tegen de achtergrond ervan, nauwelijks merkbaar.

De nadelen van deze combinatie zijn de hoge incidentie van bijwerkingen van het spijsverterings- en zenuwstelsel en allergische reacties. Ze worden allemaal veroorzaakt door clavulanaat.

 Wanneer de werkzame bestanddelen van Augmentin in het weefsel terechtkomen, ruimt clavulaanzuur eerst de weg naar de plaats van infectie voor amoxicilline, waarna het antibioticum begint te werken op de bacteriën.

Een molecuul clavulaanzuur, degene die amoxicilline beschermt tegen bacteriële enzymen.

Bovendien zijn preparaten op basis van amoxicilline en clavulaanzuur duur. 20 tabletten van het geneesmiddel Flemoklav Solutab bijvoorbeeld, kosten 415 roebel, en hun behandeling zal een aantal malen duurder zijn dan met azithromycine, met dezelfde effectiviteit.

Dientengevolge wordt door remmers beschermd amoxicilline voorgeschreven voor keelpijn, als de patiënt macrolide-intolerantie heeft en het pathogeen resistent is tegen zuiver amoxicilline.

cefadroxil

Door zijn eigenschappen lijkt dit cefadroxil op amoxicilline, maar vaker is het effectief, omdat het werkt op bacteriën in gevallen waarin ze een beperkte resistentie tegen alleen penicillines hebben, maar ze blijven ook gevoelig voor cefalosporines.

 Cefadroxil is verkrijgbaar in verschillende preparatieve vormen en wordt goed verdragen door patiënten.

Cefadroxil is veiliger dan macroliden en veroorzaakt minder bijwerkingen dan erytromycine, azithromycine en inhibitor-beschermd amoxicilline. Het wordt voornamelijk gebruikt wanneer gegevens worden verkregen over de stam van het pathogeen van angina en de gevoeligheid voor verschillende antibiotica.

Andere antibiotica voor angina bij volwassenen

Natuurlijk is de lijst met antibiotica die worden voorgeschreven voor angina bij volwassenen niet beperkt tot deze lijst. Maar de bovengenoemde middelen worden het meest en vaak gebruikt. Bijvoorbeeld in meer zeldzame gevallen, volwassenen met keelpijn moet dergelijke antibiotica drinken of prikken:

  1. Ampicilline en fenoxymethylpenicilline. Ze worden als enigszins achterhaald beschouwd, omdat hun farmacokinetische eigenschappen veel minder zijn dan die van amoxicilline. In het bijzonder worden ze slechter geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en binden ze meer volledig aan serumeiwitten van het bloed, omdat het resultaat minder effectief is. Tegelijkertijd passeert ampicilline de placentabarrière in veel lagere concentraties dan amoxicilline en wordt daarom als veiliger beschouwd wanneer het wordt gebruikt door zwangere vrouwen. In het algemeen wordt het niet aanbevolen om dergelijke antibiotica te drinken voor volwassenen met angina pectoris - ze worden meestal intramusculair toegediend tijdens de behandeling in een ziekenhuis en alleen onder toezicht van een arts;

     Sultamicilline is effectief in gevallen waarin bacteriën resistent zijn tegen ampicilline zelf. Het heeft echter een nadeel voor Augmenin omdat het alleen effectief genoeg is als het intramusculair wordt toegediend.

    Option-inhibitor-beschermd ampicilline voor intramusculaire injectie - sultamicilline

  2. Penicilline. Bij angina bij volwassenen worden de zouten ervan gebruikt in de vorm van Bicillines (inclusief geïmporteerde preparaten Retarpen, Exentsillin, Moldamin). Hun kenmerk is een zeer lange aanwezigheid in het lichaam en een langdurig effect op de infectie. Hierdoor worden ze gebruikt als langdurige behandeling niet mogelijk is en een eenmalige injectie van het geneesmiddel nodig is. Ze zijn volledig in de maag verdeeld en daarom hoeven ze alleen intramusculair binnen te gaan;
  3. Cefalosporinen, elk in verschillende mate, effectief tegen bacteriën die penicillinase produceren. Sommigen van hen kunnen dronken zijn van keelpijn, sommigen - alleen maar prikken. Ze worden meestal gebruikt bij intramurale behandeling;
  4. De nieuwste generatie antibiotica - ticarcilline, cefoperazon en anderen. De meest effectieve antibiotica voor keelpijn bij volwassenen, omdat ze ontwikkeld worden rekening houdend met de weerstand van bacteriën en de specifieke farmacokinetiek van progenitor-geneesmiddelen. Maar hun belangrijkste en in veel gevallen kritieke nadeel is een zeer hoge prijs;
  5. Lincosamiden zijn tamelijk gevaarlijke antibiotica die alleen aan volwassenen zouden moeten worden voorgeschreven in een situatie van volledige gelijktijdige intolerantie voor β-lactams en macroliden.
 Retarpena-poeder verdund met zoutoplossing en om de paar weken intramusculair ingespoten.

Retarpen - importeer versie van de binnenlandse bicilline, veiliger maar duurder.

En het allerbelangrijkste: wanneer een antibioticum uit een zere keel wordt voorgeschreven aan een volwassen patiënt, houdt de arts niet alleen rekening met de algemene vereisten, maar ook met de bijzonderheden van een specifiek geval:

  1. De aanwezigheid van een patiënt van andere ziekten die mogelijk verslechteren bij het gebruik van verschillende hulpmiddelen
  2. Inname van andere medicijnen en de mogelijke interactie van het antibioticum met hen;
  3. De feiten over het gebruik van antibiotica in de geschiedenis;
  4. Individuele bijwerkingen bij het innemen van verschillende medicijnen;
  5. De lokale situatie met ziekteverwekkers van tonsillitis in het gebied, de stad, op een bepaalde locatie ...

... en nog veel meer.

Het is ook belangrijk om te begrijpen dat veel patiënten onafhankelijk van elkaar een antibioticum uit een zere keel proberen te kiezen wanneer ze geen zere keel hebben, en een zere keel en een slechte gezondheid worden veroorzaakt door ARVI. In dit geval zullen antibiotica niet alleen niet werken, maar zelfs schadelijk zijn en is hun gebruik voor preventie gevaarlijk door de ontwikkeling van superinfectie en allergisatie van het lichaam.Dit alles betekent dat de keuze van de behandeling van tonsillitis alleen door een arts moet worden uitgevoerd.

 Neus endoscopie

Bij onderzoek van de patiënt moet de arts ervoor zorgen dat hij geen verkoudheid heeft en het neusslijmvlies niet ontstoken is.

Samenvatting van

  1. Vanwege de specifieke kenmerken van de diagnose en behandeling van angina, zijn de meest voorkomende middelen voor de behandeling ervan bij volwassenen macrolide-antibiotica, azithromycine en erytromycine.
  2. Onbeschermde penicillines, meestal amoxicilline, zijn voorgeschreven voor een zere keel met een bevestigde gevoeligheid voor hen. Ze zijn de veiligste en meest effectieve in dergelijke gevallen.
  3. Remmende penicillines worden voorgeschreven voor macrolide-intolerantie en voor de resistentie (of niet-geteste) gevoeligheid van het pathogeen voor penicillines.
  4. In veel gevallen kan de arts andere antibiotica voorschrijven, als er bewijs is.

Meer informatie:

 

Laat je reactie achter

omhoog

© Copyright 2013-2019 antiangina.ru

Het gebruik van materiaal van de site zonder de toestemming van de eigenaren is niet toegestaan

Privacybeleid | Gebruikersovereenkomst

terugkoppeling

adverteerders

Sitemap