Luchtwegaandoeningen Website

keelpijn

Keelpijn - acute ontsteking van de amandelen (acute tonsillitis) veroorzaakt door een bacteriële infectie en gepaard gaande met koorts, ernstige knellende pijn in de keel, vergrote amandelen en soms pus. Het is gevaarlijk met complicaties, soms ongeneeslijk en in sommige gevallen met de dood van de patiënt tot gevolg. Vereist het gebruik van antibiotica in de behandeling.

Synoniemen
  • Acute tonsillitis;
  • GABHS tonsillitis.
 Bij amandelontsteking zijn de amandelen zo pijnlijk dat de patiënt geen vast voedsel kan doorslikken.

Typisch beeld van amandelen met etterende tonsillitis

discrepanties

In het gewone spraakgebruik wordt angina vaak aangeduid als ontstekingsziekten van de keelholte en de keel, inclusief die veroorzaakt door virale en schimmel infecties.Tal van meningsverschillen over de behandeling van angina pectoris worden hiermee geassocieerd. Als de term 'angina' bijvoorbeeld alleen een ziekte met een bacteriële aard betekent, is het gebruik van antibiotica noodzakelijkerwijze vereist voor de behandeling van een ziekte. Tegelijkertijd worden antibiotica niet gebruikt voor virusziekten met ontsteking van de keel. Dit wordt gespeculeerd door veel tegenstanders van antibiotische therapie, ervan overtuigd dat symptomatische therapie altijd voldoende is om een ​​"zere keel" te behandelen. In feite zijn antibiotica altijd nodig om echte bacteriële keelpijn te behandelen.

Sommige auteurs noemen angina ook elke ontsteking van de amandelen. Dus, in de oude tekstboeken kun je de termen "angina voor difterie", "angina voor mazelen" en anderen vinden. Tegenwoordig worden dergelijke definities echter als achterhaald beschouwd.

etiologie

Het veroorzakende agens van angina in ongeveer 80% van de gevallen is β-hemolytische streptokokgroep A, in dit geval wordt de ziekte GABHS-tonsillitis genoemd. Minder vaak wordt de ziekte veroorzaakt door stafylokokken of een gemengde streptokokken-stafylokokkeninfectie. Infectie wordt overgedragen lucht-, huis- en contactroutes, is zeer besmettelijk.

Opvallende kenmerken

Angina gebeurt nooit chronisch of terugkerend. In de overgrote meerderheid van de gevallen worden mensen er één keer in hun leven ziek van. Constant herhaald verschillende keren per jaar zijn amandelontstekingen met typische tekenen van tonsillitis eigenlijk complicaties van chronische tonsillitis. Symptomatisch lijken ze op een zere keel, maar in het algemeen vereist de ziekte verschillende behandelingsbenaderingen. Vanwege de gelijkenis van tekens in het gewone spraakgebruik kunnen de termen "chronische keelpijn", "permanente keelpijn" en soortgelijke termen worden gevonden.

Keelpijn is altijd acuut. Incubatieperiode het duurt van enkele uren tot 1-2 dagen, in 2-3 dagen ontwikkelen zich de hoofdsymptomen, die met 6-9 dagen afnemen. Na 10-12 dagen treedt volledig herstel op.

Angina kan zich niet ontwikkelen bij zuigelingen tot 6 maanden, omdat ze vanaf deze leeftijd amandelen beginnen te vormen.

vorm

Afhankelijk van welke weefsels door een infectie worden beïnvloed, kan een zere keel in verschillende vormen voorkomen. Onder hen zijn verschillende:

  1. Catarre keelpijn, waarbij het ontstekingsproces is gelokaliseerd in de slijmvliezen van de amandelen. Het wordt gekenmerkt door een relatief mild beloop en gebrek aan pus;
  2. Folliculaire keelpijnwaarin pus zich ophoopt in de follikels van de amandelen, die eruit zien als kleine witte of gelige vlekken op het oppervlak van de klieren;
  3. Lacunaire angina, waarin zich zweren vormen in de gaten van de amandelen en eruit zien als extensieve purulente strepen.

Folliculaire en catarrale vorm behoren tot etterende tonsillitis. In sommige gevallen kan de patiënt tekenen van beide vormen vertonen.

Het is ook nuttig om te lezen: Hoe lang is etterige tonsillitis besmettelijk?

Risico's en voorspelling

Een zere keel is op zichzelf niet gevaarlijk, omdat hij altijd in een voor hem typerende vorm doorgaat. Het grootste gevaar complicaties, waarvan sommige vol zitten met invaliditeit en zelfs met de dood. Onder hen de meest voorkomende:

  • Acute reumatische koorts, gepaard gaand met pijn in het hart en zonder behandeling, die tot ongeneselijke hartafwijkingen kan leiden;
  • Glomerulonefritis, in ernstige vormen resulterend in nierfalen en overlijden;
  • Faryngeale abcessen die een operatie vereisen om bloedvergiftiging en de dood te voorkomen;
  • Chronische tonsillitis, waarbij exacerbaties die vrijwel niet te onderscheiden zijn van keelpijn vaak voorkomen, soms elke maand, letterlijkde patiënt op de amandelen lijkt kenmerkende, geharde, hoestproppen die een onaangename geur uit de mond veroorzaken, de immuniteit is aanzienlijk verzwakt;
  • Polyartritis.

Reuma, glomerulonefritis en polyartritis, zich ontwikkelend als complicaties, zijn ongeneeslijk omdat ze worden veroorzaakt door verstoringen in de mechanismen van de immuunafweer van het lichaam.

De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van complicaties is het hoogst bij kinderen en neemt af met de leeftijd van de patiënt.

Bij gebruik van antibiotica is de prognose gunstig: de ziekte is zonder complicaties voltooid.

therapie

Behandeling van angina pectoris vereist gezamenlijk gebruik antibiotica en middelen voor symptomatische therapie. Antibiotica bieden bescherming tegen de complicaties van de ziekte en verminderen de duur van het beloop, middelen voor symptomatische behandeling verlichten de toestand van de patiënt tot herstel - verlichten keelpijn, verlagen de temperatuur, verlichten de symptomen van koorts.

Weigering van het gebruik van antibiotica bij de behandeling van angina verhoogt aanzienlijk het risico op complicaties, die misschien niet meteen verschijnen, maar bij verschillende patiënten op verschillende tijdsintervallen.Er wordt aangenomen dat bijna alle gevallen van reuma en glomerulonefritis bij volwassen patiënten in hun eigen jeugd worden geassocieerd met een ongeletterde behandeling of een gebrek aan behandeling van tonsillitis.

Bij de behandeling van keelpijn zijn goedkope en veilige penicilline-achtige antibiotica effectief (amoxicilline, ampicillinebenzylpenicilline), groepen van cefalosporinen (cefadroxyl, cefuroxim, cefalexine) en macroliden (erytromycine, azithromycin, Josamycine).

De behandeling wordt uitgevoerd in huis voorwaarden na het voorschrijven van antibiotica en symptomatische therapie. Hospitalisatie is nodig in geval van ernstige ziekte bij kinderen.

Meer informatie:

bronnen

  • Scherbakova M.Yu., Belov B.S. A-Streptokokken tonsillitis: moderne aspecten - SEI HPE RSMU Roszdrav, GU Institute of Rheumatology, Russian Academy of Medical Sciences, Moskou
  • Diagnose en behandeling van Streptokokken faryngitis - Beth A. Choby, MD, Universiteit van Tennessee College of Medicine - Chattanooga, Chattanooga, Tennessee
  • NL Kunelskaya, A.B. Turovsky, Yu.S. Kudryavtseva - Angina: diagnose en behandeling
  • Palchun V. T., Magomedov M. M., Luchikhin L. A. Otorhinolaryngology: een studieboek voor universiteiten. - 2e druk., Corr. en voeg toe. - 2008. - 656 p.
  • Klinische aanbevelingen (behandelingsprotocol) voor het verlenen van medische zorg aan kinderen met tonsillitis (acute streptokokken tonsillitis), FSBI NIIDI FMBA RUSSIA, GBOU VPO KrasSMU hen. prof. V.F.Voyno-Yasenetsky van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, MBUZ GDKB 1. (Krasnoyarsk), Openbare organisatie "Eurasian Society for Infectious Diseases", Openbare organisatie "Vereniging van artsen in besmettelijke ziekten St. Petersburg en de regio Leningrad" (AVISPO)
  • Antibacteriële therapie van streptokokken tonsillitis en faryngitis - L.S. Strachunsky, A.N. Bogomilsky, "Children's Doctor", 2000; 3: 32-33

 

 

Laat je reactie achter

omhoog

© Copyright 2013-2019 antiangina.ru

Het gebruik van materiaal van de site zonder de toestemming van de eigenaren is niet toegestaan

Privacybeleid | Gebruikersovereenkomst

terugkoppeling

adverteerders

Sitemap