Luchtwegaandoeningen Website

Hoe virale keelpijn te onderscheiden van bacterieel?

≡ Artikel 17 bevat opmerkingen

Bepalen of een zere keel viraal of bacterieel is, kan in sommige gevallen behoorlijk moeilijk zijn. Soms maken zelfs artsen fouten in de diagnose. Er zijn echter basistekens die ons in de meeste gevallen in staat stellen virale keelpijn te onderscheiden van bacterieel.

 Typische keelpijn wordt veroorzaakt door bacteriën. Virussen en schimmels veroorzaken faryngitis, die slechts ten onrechte tonsillitis wordt genoemd.

Staphylococcus aureus - een van de minder belangrijke pathogenen van angina

Het is belangrijk!

We zijn er al achter gekomen dat virale tonsillitis de vrucht is van volkskunst, en zo'n ziekte bestaat niet echt.Daaronder verwijst meestal naar virale faryngitis, amandelontsteking en keelontsteking, dat wil zeggen, ontsteking van de amandelen, keelholte en keel veroorzaakt door virale infecties. Desalniettemin, uitsluitend omwille van de eenvoud en om de lezer niet te laten schrikken met een dergelijke complexe medische terminologie, zullen we alle virale keellaesies virale keelpijn en typische keelpijn bacterieel noemen.

Een loopneus - een teken van virale ziekte

Dit is misschien het meest voor de hand liggende teken van ARVI. Wanneer een virale infectie van de keelholte neus bijna altijd ontstaat, met bacteriële keelpijn gebeurt dit niet. Uitzonderingen zijn mogelijk wanneer ARVI met een loopneus in een zere keel terechtkomt, of andersom, maar meestal is er geen loopneus met een zere keel, het is aanwezig met een virale infectie.

 In bacteriële keelpijn zijn de slijmvliezen van de neus niet betrokken bij het ontstekingsproces.

Sterke, aanhoudende loopneus met helder, transparant snot is een teken van virale infectie

Het is belangrijk dat een loopneus 2-3 dagen kan duren en ORVI zelf in de keel zit - meer dan een week. Dit betekent niet dat er eerst een zuivere ARVI was en dat er toen een zere keel bij kwam. Dit is een normale situatie voor een virale infectie. Als een loopneus ongeveer tegelijkertijd met algemene malaise verscheen, is er hoogstwaarschijnlijk geen sprake van een zere keel.

Hoesten - niet bepaald keelpijn

Een teken dat lijkt op de gewone verkoudheid:

  1. Bij bacteriële keelpijn komt hoest zeer zelden voor en slechts als een complicatie in de late stadia van de ziekte;
  2. Bij een virale infectie van de keel is hoest een normaal symptoom dat optreedt als gevolg van het afstromen van slijm in de keel en gelijktijdige stimulering van het hoestmiddel in de hersenen.

Zelfs als een hoest optreedt met een bacteriële infectie, komt deze meestal voor aan het einde van een acute periode. Hij is echter zelf droog, pijnlijk en leidt niet tot verlichting. Hoesten met een virale infectie gaat gepaard met ophoesten van een grote hoeveelheid sputum, veroorzaakt geen ernstige pijn in de keel, verschijnt kort na het begin van de ziekte. Droge niet-productieve hoest is echter ook kenmerkend voor de griep.

 Afhankelijk van het type hoest, kun je enkele acute respiratoire virale infecties onderscheiden, maar de aanwezigheid ervan duidt alleen de afwezigheid van bacteriële tonsillitis aan.

De aanwezigheid van hoest duidt alleen op een virale infectie, maar geen zere keel

Pus op de amandelen

Dit symptoom is buitengewoon dubbelzinnig, maar hoewel het enkele subtiliteiten kent, kan het worden gebruikt om een ​​zere keel te onderscheiden van een virale infectie, of om de vermeende diagnose te bevestigen.

Bij angina pus verschijnt niet als de ziekte in catarrale vorm is. In het geval van folliculaire keelpijn, zien zweren nette witte of gele stippen op de amandelen, terwijl ze lijken op vormeloze strepen op het oppervlak van de amandelen.

 Voor virale keelpijn is het voorkomen van pus op de amandelen niet typerend.

Type amandelen met lacunaire bacteriële keelpijn

Bij de meeste virale infecties van de keel verschijnt er geen pus. De uitzondering op deze regel is infectieuze mononucleosis, waarbij de amandelen zijn bedekt met dikke witte bloei, maar de differentiële diagnose van angina pectoris is vaak moeilijk, zelfs voor een specialist. Het belangrijkste kenmerk van de spreads bij mononucleosis is een continue coating met een vleugje van de amandelen. Een dergelijke virale keelpijn verschilt duidelijk van de bacterie, die in folliculaire vorm stroomt.

Het is ook nuttig om te lezen: Diagnose van lacunaire tonsillitis

Dientengevolge concluderen we: als op de amandelen duidelijk witte puspunten worden gedefinieerd ter grootte van een gierstkorrel, is dit vrijwel zeker een bacteriële keelpijn. Als dergelijke punten zich buiten de amandelen verspreiden, dan is het zeer waarschijnlijk dat virale herpes keelpijn heeft, als ze een zuivere witte kleur hebben en niet uitsteken boven het oppervlak van de amandelen, dan is het hoogstwaarschijnlijk een ontsteking van de keel met mazelen. Een uitgebreide verspreiding van pus of de afwezigheid ervan kan niet als een betrouwbaar teken van een ziekte worden beschouwd.

 Gele vlekken op amandelen - ophopingen van etter met bacteriële microflora.

Typische manifestaties van bacteriële angina pectoris

 Met dergelijke manifestaties op de amandelen, is het noodzakelijk om de staat van het binnenoppervlak van de wangen te bestuderen. Als er vlekken op zitten, hebben we het over mazelen, als er geen vlekken zijn, is het mogelijk dat dit bacteriële tonsillitis is.

Zulke zuivere witte stippen zijn kenmerkend voor mazelen, maar kunnen ook voorkomen in de keel van de bacterie.

Keel- en gehemelte laesies zijn een ander teken van het virus.

Bacteriële keelpijn en virale infectie zijn vaak goed te onderscheiden door de mate van betrokkenheid van het oppervlak van de keel in het ontstekingsproces. Simpel gezegd, met angina pectoris, de keel zelf niet ontsteken, alleen de amandelen zijn ontstoken. De achterwand van de keel heeft, wanneer bekeken, een normale gezonde kleur, zelfs in de aanwezigheid van grote uitgesproken zweren op de amandelen.

Op dezelfde manier verspreidde zich, met angina pectoris, noch zweren, noch ontstekingen naar het zachte gehemelte. Roodheid kan alleen de tong en palatinebogen bedekken.

 Voor bacteriële keelpijn wordt niet gekenmerkt door betrokkenheid bij het proces van de keel.

Witte plaque op de amandelen, die kan worden ingenomen voor beide zweren met een zere keel en plaque met mononucleosis. In dit geval is de situatie dubbelzinnig en is aanvullende diagnostiek vereist.

Bij virale infecties verspreidt de ontsteking zich gewoonlijk naar de keel, naar het zachte gehemelte en naar de wortel van de tong. Met dezelfde herpes keelpijn verschijnen de papels hoofdzakelijk in het zachte gehemelte, en op de amandelen zijn ofwel afwezig of er zijn er niet veel van.

 Wanneer bacteriële keelpijn roodheid zich niet uitstrekt tot het oppervlak van het zachte gehemelte.

De luchtmening van het typische kind van mazelen

verschillen in klinische manifestaties

Het is het meest betrouwbaar om een ​​virale keelpijn van een bacteriële te onderscheiden door de resultaten van bloedtesten en bakposev uit de keel te onderzoeken.Het is mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van bacteriën in het uitstrijkje uit de keelholte te bepalen. Het is hierbij van belang dat dergelijke analyses veilig kunnen worden doorgegeven en op het resultaat kunnen wachten, zonder angst dat tijd verloren gaat. Het is een feit dat bij een virale infectie helemaal geen specifieke behandeling nodig is en bij angina 3-4 dagen, voldoende om de resultaten van de analyse te verkrijgen, dit geen invloed heeft op de veiligheid en effectiviteit van antibiotica.

 Het farynxbacteriesysteem maakt de meest nauwkeurige bepaling mogelijk van zowel de aanwezigheid of afwezigheid van bacteriële microflora als de gevoeligheid voor verschillende antibiotica.

In het geval van een virale laesie van de keelholte, na fragmentatie in de petrischaal, wordt geen pathogeen gezaaid in pathogene hoeveelheden. De cultuur zelf lijkt op een verzameling van veel opportunistische bacteriestammen.

Het semi-professionele verschil tussen virale angina en bacteriële kan thuis worden gedaan met behulp van een speciale snelle test voor streptokokken. Dergelijke tests worden vandaag verkocht in apotheken. Hier wordt een wattenstaafje met een keeluitstrijkje in een speciale oplossing neergelaten, en dan is het mogelijk om te bepalen of er streptococcus in het uitstrijkje zit (wat betekent dat er een bacteriële infectie is) door de kleur van de indicator op de speciale strip (dat wil zeggen, het is een virale ziekte). Technisch gezien is dit vergelijkbaar met het gebruik van een zwangerschapstest.

 Streptotest is zinvol om alleen te gebruiken om de aanwezigheid van streptokokken te bevestigen. Een negatief testresultaat sluit de waarschijnlijkheid van bacteriële angina niet uit!

Algoritme van het gebruik van streptotest: 1. 4 druppels vloeistof uit een rood flesje worden in een reageerbuis gegoten; 2. Het voegt ook 4 druppels vloeistof uit een gele fles toe; 3. De inhoud van de buis wordt grondig gemengd en gedurende 1 minuut gelaten; 4. Een deel van het slijm wordt bij een patiënt van de amandelen verwijderd met een wattenstaafje aan het uiteinde van de buis; 5. De tampon wordt in de buis neergelaten en er vervolgens in gedrukt; 6. De teststrip wordt gedurende 5 minuten in de buis neergelaten.

Tegelijkertijd betekent een positief testresultaat en de aanwezigheid van streptokok de bacteriële aard van angina, maar de afwezigheid ervan garandeert niet dat de tonsillitis viraal is. De test is niet gevoelig voor stafylokokken, gonococcen en spichtige stokken, die ook een zere keel kunnen veroorzaken.

Het is belangrijk om te onthouden dat niet alle visuele tekens kunnen bepalen of een patiënt een zere keel of bacteriële keelpijn heeft met voldoende betrouwbaarheid:

  • In het geval van hoest en loopneus zijn er uitzonderingen;
  • Pus is een dubbelzinnig symptoom en kan alleen folliculaire keelpijn of chronische tonsillitis diagnosticeren;
  • Snelle tests voor streptokokken sluiten de aanwezigheid van stafylokokken niet uit als het veroorzakende agens van de ziekte.

Dat wil zeggen, om een ​​betrouwbare diagnose van de oorzaak van een zere keel te maken, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, die in staat is om alle symptomen in het complex te evalueren en, indien nodig, verschillende patiëntmaterialen voor analyse te nemen. Met zelfdiagnose thuis is het heel gemakkelijk om een ​​fout te maken en start dan de verkeerde behandeling, die zal eindigen in ernstige complicaties.

Zeker een bezoek aan de dokter is absoluut noodzakelijk als de patiënt een zere keel heeft, maar geen verkoudheid. Dit is een teken van bacteriële keelpijn of griep, en voor beide ziekten is specialistisch toezicht vereist. Ook moet de arts worden bezocht wanneer er pus of pus-achtige plaque op de amandelen is.

 In de periode van uitbraken van ARVI is het veiliger om thuis een arts te bellen in plaats van naar de kliniek te gaan en nieuwe virussen op te nemen.

Voor elke ernstige keelpijn en de ontwikkeling van ongesteldheid, moet je naar een arts gaan. Een ziekte kan gevaarlijker zijn dan de patiënt of zijn ouders suggereren!

Samenvatting van

  • Als een zere keel een loopneus heeft en hoest (of één van hen), dan is het hoogstwaarschijnlijk een virale infectie. Bij angina ontwikkelen zich geen rhinitis of hoest;
  • Als er nette, heldere witte puistjes op de amandelen ontstaan, is dit hoogstwaarschijnlijk bacteriële folliculaire tonsillitis;
  • Als pus of andere laesies zich verspreiden naar het zachte gehemelte of diep in de keel, is het hoogstwaarschijnlijk een virale of schimmelinfectie;
  • Het bepalen van het type ziekte in huis zonder medische training is uiterst moeilijk. Voor een juiste diagnose moet een arts worden geraadpleegd.

Meer informatie:

  1. Wat is gevaarlijke angina?
  2. Wat is het verschil tussen bacteriële angina en schimmels?
  3. Meer over virale keelpijn ...

Video: Doctor Komarovsky vertelt hoe je een virale ziekte kunt onderscheiden van een zere keel

 

Om te schrijven "Hoe keelpijn te onderscheiden van bacterieel?" 17 opmerkingen
  1. Christina:

    Goede middag Een kind is 1 jaar en 10 maanden oud. 3 weken geleden had hij koorts, bleef hij 3 dagen 38.6-39. Op de tweede dag begonnen een droge hoest en loopneus. Na 2 dagen werd de hoest nat. Na 2 weken vanaf het begin is er een volledig herstel gekomen. Maar na 2 dagen was de temperatuur opnieuw 38,5-39,5, lange tijd was het onmogelijk om hem neer te halen. Dientengevolge onderzocht en diagnosticeerde de dokter zere keel (omdat er hoge koorts en een rode keel was). Loopneus en hoest nee. Flemoxine werd voorgeschreven. Bang om niet te geven. Maar na 1 pil werd de stoel overstuur. Ze begon Linex en hilak forte te geven. En ook smectu. Zeer bezorgd, was er behoefte aan antibiotica?

    antwoord
    • Pavel Gezner:

      Maak je geen zorgen. Gefrustreerde ontlasting is niet zo eng als de gevolgen van een zere keel niet behandeld met antibiotica. Als de arts een medicijn heeft voorgeschreven, is het de moeite waard om het toe te passen. Je hebt alles goed gedaan.

      antwoord
  2. Lola:

    Hallo Ik heb een zere keel, roodheid en op sommige plaatsen witachtig. Geen temperatuurHet heeft al een week pijn, vergezeld van onbelangrijke afscheiding uit de neus, dat wil zeggen, er is geen loopneus als zodanig, maar er is een lichte obstructie van de neus. Ik neem niets van drugs. Nu klaagde het kind (6 jaar oud) ook over een zere keel. Bij onderzoek ontdekte hij ook roodheid van de keel, soms alsof het een overval was. Geen temperatuur Lijkt het op een virale keelpijn?

    antwoord
    • Pavel Gezner:

      Hallo Om eerlijk te zijn, lijkt het er niet op dat er geen temperatuur is. Voor virale infecties is het meestal aanwezig. Meer als een schimmel. Maar ik kan het niet zeker zeggen, omdat ik je niet zie. Ik raad je aan om niet te raden (vooral omdat het kind al besmet is) en naar een goed ziekenhuis te gaan om onderzocht te worden. Op internet kunt u geen exacte diagnose stellen, maar u kunt wel tijd verliezen.

      antwoord
  3. Catherine:

    Welkom! In de nacht van donderdag (14 juli) op ​​vrijdag (15 juli) had het kind (3 jaar en 9 maanden) een zere keel en klaagde dat het pijnlijk was om door te slikken. Er waren geen andere symptomen of temperatuur. De dokter keek naar zijn keel, stelde Ingalipt, furatsilin en faringosept aan. Vrijdagavond steeg de temperatuur naar 38,5. Gaf Ibuklin. In de ochtend op zaterdag opnieuw 38.5.Opnieuw gaf Ibuklin. Toen gingen we naar een andere dokter, ze keek, voorgeschreven Viferon, Acyclovir, Stoptussin. En het antibioticum dat Hemomitsin zei, begon op zondag met drinken, als de temperatuur niet overgaat. In de nacht van zaterdag op zondag, onze temperatuur steeg weer, ik sloeg haar met ibuklin. De hele nacht en de hele dag is de temperatuur normaal, maar de stem is erg hees.

    Het stoort me - is het goed dat we geen antibioticum hebben ingenomen? Plots hadden we een zere keel, en er zijn complicaties van. En is het te laat om bloed te doneren, zal het laten zien of er een zere keel is of niet?

    antwoord
    • Pavel Gezner:

      Hallo Welke diagnoses werden er aan u gesteld, welke specifieke ziekte besliste de arts om gelijktijdig met hemomycine en aciclovir te behandelen? Deze combinatie van middelen is volkomen absurd. En Viferon - slechts een middel om de apothekers te verrijken, het is een dummy. Aangezien er geen diagnose is, kan ik u niet vertellen of u het juiste hebt gedaan met het antibioticum.

      Complicaties van keelpijn zijn zeer ernstig. Maar het antibioticum wordt gebruikt wanneer duidelijk wordt begrepen dat het kind een zere keel heeft, en niet wanneer de arts gelijktijdig een remedie voor herpesvirus voorschrijft.Het is precies niet te laat om bloed te doneren, een zere keel wordt succesvol behandeld gedurende 9 dagen na het begin van de ziekte. Ik raad u aan om het alleen maar te doen op aanraden van een goede arts die u niet een heleboel volledig incompatibele geneesmiddelen zal voorschrijven. Ik begrijp dat het vinden van zo'n arts een moeilijke taak is, maar het is beter om het op te lossen dan een willekeurig kind van drie jaar te voeden met Acyclovir en Hemomycin.

      antwoord
  4. anonymus:

    Hallo Het kind klaagt over een zere keel, er is geen temperatuur. Waren bij de dokter - dat zei de rode keel. Benoemd om miramistinom te spatten. Maar het werd niet beter. Wat zou het kunnen zijn? Hoeveel dagen kan een zere keel? Ik heb andere gedachten: misschien heeft hij iets vreemds in zijn keel? Hij drinkt alleen melk (in kleine porties), weigert te eten. Vertel me alsjeblieft wat het kan zijn?

    antwoord
    • Pavel Gezner:

      Hallo Het kan van alles zijn, veel opties. Alleen al voor jouw beschrijving is het moeilijk om iets definitiefs te zeggen, een direct onderzoek is hier nodig, hoogstwaarschijnlijk - testen. U moet een goede dokter vinden die een volledig onderzoek zal uitvoeren en een diagnose zal stellen, en niet zal zeggen dat het kind een "rode keel" heeft.

      antwoord
  5. Natalia:

    Welkom! Sorry voor de moeite, het kind is een jaar en 5 maanden oud, ziek, is al 3 dagen ziek. Eergisteren en gisteren vloeide transparant snot, de temperatuur was alleen 's nachts rond de 37,5. Deze ochtend (de derde dag) steeg naar 38,5. Ze gaf Nurofen, na 4 uur stond ze weer op - tot 39,5. Over het algemeen de hele dag vandaag zo'n keelrood, geen etter. Ze belden de dokter, zeiden dat het een zere keel was, voorgeschreven flemoxine. Ik heb twijfels over de diagnose, is er een rhinitis in bacteriële keelpijn? Totdat ze antibiotica begon te geven. Doe ik jouw mening toch? Welke bloedtesten moet je doorlopen? Bedankt.

    antwoord
    • Pavel Gezner:

      Hallo, Natalia. Inderdaad, een zere keel ontwikkelt geen loopneus. Bovendien heeft een kind in anderhalf jaar een bacteriële tonsillitis - nou ja, een zeer zeldzame ziekte. Voordat u een antibioticum voor schrijft, moet u de volledige bloedtelling bestuderen, wat de aanwezigheid van een bacteriële infectie zal bevestigen. Daarnaast zijn er verschillende andere tests die wenselijk zijn om te slagen. Het is beter om dit te doen onder toezicht van een andere arts (niet degene die het kind heeft onderzocht).

      antwoord
  6. anonymus:

    Goede middag Mijn dochter (ze is 4 jaar oud) heeft een zere keel, de temperatuur werd 2 dagen bewaard. Waren in het ziekenhuis - we namen een uitstrijkje op stafylokokken, niets.Maar de volgende dag zag ik een wit patina op de wanden van de keel. Vraag: Zijn antibiotica nodig of gaat het door? Bedankt.

    antwoord
    • Pavel Gezner:

      Angina wordt in 90% van de gevallen niet veroorzaakt door stafylokokken, maar door streptokokken. Witte plaque kan een teken zijn van een schimmel- en bacteriële en virale ziekte. Het is noodzakelijk dat de arts de resultaten van de analyse bekijkt, de keel onderzoekt, de toestand van het kind beoordeelt en precies zegt welke soort ziekte het kind had. De diagnose "stafylokok nee" bestaat niet!

      antwoord
  7. Irene:

    Hallo Hoelang moet je in bed blijven en hoelang moet je antibiotica drinken? Bedankt.

    antwoord
    • Troshina Evgenia:

      Hallo Bedrust wordt gehandhaafd zolang de patiënt dit nodig heeft. Als je je goed voelt, kun je veilig huishoudelijke taken uitvoeren of zelfs bij mooi weer buiten lopen. Een kind dat zich al goed voelt, hoeft niet in bed te worden gehouden. Concentreer u gewoon op de staat. Het is noodzakelijk om een ​​antibioticum te drinken zolang de arts het heeft voorgeschreven voor een specifieke patiënt met een specifieke ziekte en voor een specifiek antibioticum. Er is geen universele bestemming.

      antwoord
  8. Galina:

    Hallo Het kind is 3 jaar oud, de temperatuur is sterk gestegen naar 39,5. Dali Nurofen, de temperatuur daalde naar 38,6 en steeg opnieuw tot 39. Waren bij de dokter - zeiden dat het een zere keel is. En er is een witte bloei, een antibioticum wordt toegeschreven. Geen snot, hoest ook, maar ikzelf keek - en zag de overval niet. Moet ik antibiotica geven? Bedankt.

    antwoord
    • Alexandra Bogdanovna:

      Hallo, Galina! Antibiotica zijn een van de verplichte therapeutische geneesmiddelen die deel uitmaken van een complex van therapie in het geval van ontstekingsprocessen als gevolg van bacteriële infecties, maar ze zijn gecontra-indiceerd bij virale laesies. Daarom is het belangrijk om bij het stellen van een diagnose geen fouten te maken bij het beoordelen van de haalbaarheid van het gebruik van antibacteriële middelen.

      Helaas geeft uw beschrijving geen indicatie van de klachten van het kind: of zijn keelpijn zorgen baart, hoe hij eet, of hij kan slikken. Als dergelijke symptomen aanwezig zijn, kunnen we een zere keel (de veroorzaker van een bacterie) of een acute respiratoire virale infectie of een manifestatie van een infectieziekte bij kinderen aannemen (vaker is het ook een virale laesie).Naast de hoge koorts en keelpijn, wordt de laatste groep infecties ook gekenmerkt door catarrale symptomen, gemanifesteerd door rhinitis, hoest en andere klachten. Aangezien het kind geen symptomen heeft die gepaard gaan met virale processen, zal waarschijnlijk bacteriële infectie optreden.

      Met dat gezegd, denk ik dat je de dokter moet vertrouwen en deze afspraken moet uitvoeren. Als u echter niet zeker bent van de professionaliteit van de arts, is het beter om ten minste één meer pediatrische KNO-arts of specialist in infectieziekten te raadplegen om alle resterende vragen en twijfels weg te nemen. Het is raadzaam om een ​​wattenstaafje uit de keelholte te nemen om de ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen (om niet te worden verward met de juiste keuze van een antibacterieel middel).

      antwoord
Laat je reactie achter

omhoog

© Copyright 2013-2019 antiangina.ru

Het gebruik van materiaal van de site zonder de toestemming van de eigenaren is niet toegestaan

Privacybeleid | Gebruikersovereenkomst

terugkoppeling

adverteerders

Sitemap

Artikel 17 opmerkingen