Luchtwegaandoeningen Website

Hoe verloopt etterende tonsillitis en hoe ziet deze eruit op de foto?

Purulente tonsillitis is een vorm van een zere keel, waarbij zweren van verschillende vormen, grootte en lokalisatie op de amandelen verschijnen. De ziekte wordt gekenmerkt door een zeer ernstig beloop, een uitgesproken algemeen toxisch syndroom en een hoge waarschijnlijkheid van complicaties.

De pus zelf, zichtbaar met het blote oog op het oppervlak van de klieren, is een opeenstapeling van de afvalproducten van bacteriën, de bacteriën zelf (zowel levend als dood), fysiologische lichaamsvloeistoffen en dode cellen van het immuunsysteem.

De foto toont een typische purulente tonsillitis in folliculaire vorm:

 Het belangrijkste kenmerk van lacunaire tonsillitis is duidelijk beschreven en van elkaar gescheiden, etterende follikels.Het wordt vaak verward met andere ziekten van een geheel andere aard, waarvoor andere geneesmiddelen nodig zijn.

Het is uiterst belangrijk voor patiënten zelf om te begrijpen dat pus slechts een bijproduct is van de activiteit van bacteriën. Dit is niet de oorzaak van de zere keel en niet de belangrijkste populatie van bacteriën zelf. Verwijdering van pus heeft geen significant effect tijdens de behandeling.

De vorming van pus in geval van etterende keelpijn treedt op binnen de amandelen, in de diepe lagen ervan, waarvoor geen lokale remedies, inclusief antibacteriële middelen, beschikbaar zijn. Hier is het hoofdbestanddeel van bacteriën die zich vermenigvuldigen en giftige stoffen afgeven tijdens het leven. Deze gifstoffen leiden tot de ontwikkeling van ontstekingen in de amandelen zelf, en wanneer ze worden afgegeven in de bloedbaan - vergiftiging van het hele organisme.

De foto - etterende lacunaire tonsillitis, de meest ernstige vorm van de ziekte:

 Wanneer lacunaire angina pus zich over het oppervlak van de amandelen verspreidt en een grote wit-gele vlek vormt.

Ze wordt ook vaak verward met sommige virale infecties, met behulp van ineffectieve medicatie en leidt de ziekte tot complicaties.

Over het algemeen is purulente tonsillitis een bijzondere manier om het lichaam te beschermen tegen bacteriële schade aan inwendige organen.In de mond komen met ingeademde lucht, de ziekteverwekkers vestigen zich op de amandelen, vermenigvuldigen zich hier en veroorzaken ontstekingen. De amandelen zelf zijn stukken lymfoïde weefsel en lymfoïde weefsel is voornamelijk betrokken bij de vorming van immuniteit. Het wordt het snelst hersteld, daarin vindt de ophoping van cellen van het immuunsysteem en de bestrijding van de infectie zo snel en efficiënt mogelijk plaats. De veiligste situatie voor het lichaam is precies de infectie van de amandelen, de ontwikkeling van immuniteit voor het infectieuze agens hier en de onderdrukking van de ziekte zelf. Tegelijkertijd blijven de inwendige organen maximaal veilig, omdat de bacteriën deze niet binnendringen. Tonsillen lijken een aanstekelijke slag te nemen en organen te beschermen die minder resistent zijn tegen bacteriën.

 Op dergelijke cellen vallen de belangrijkste functies voor de vernietiging van pathogene micro-organismen.

T-lymfocyt is een cel van het immuunsysteem, die in zijn leven meer bacteriën in de amandelen vernietigt dan de hele oplossing is tientallen keren een grote massa van dezelfde Lugol-oplossing

Maar trouwens, de veiligheid van een dergelijke bescherming voor het lichaam is niet absoluut. Verder zullen we zien dat het organisme zelf in veel gevallen de schade van andere organen niet kan weerstaan, en de purulente tonsillitis zelf kan een dodelijke ziekte worden. Daarom moet het met effectieve middelen worden behandeld.

Dit is een theorie die moet worden begrepen om een ​​correcte en effectieve behandeling uit te voeren en om geen zinloze en zelfs gevaarlijke handelingen te verrichten in de aanwezigheid van angina zelf. Laten we nu praktische nuances behandelen.

Klinisch beeld met purulente tonsillitis

Het verschijnen van de keelholte met etterende tonsillitis is behoorlijk karakteristiek en maakt het in veel gevallen eenvoudig om een ​​voorlopige diagnose van de ziekte uit te voeren. Hieronder staan ​​bijvoorbeeld enkele foto's van purulente tonsillitis:

 Tussenliggende vorm van angina tussen de folliculaire en lacunaire.

Het geval van de zogenaamde "zoenklieren", als gevolg van een buitensporige toename in grootte tijdens ontsteking, raken en overlappen ze de keelholte

 Sommige zweren aan de linkerkant van de amygdala lijken op ernstige stolsels die kenmerkend zijn voor chronische tonsillitis.

Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen of de patiënt een zere keel of chronische tonsillitis heeft.

 Het is duidelijk te zien dat de achterwand van de keel niet betrokken is bij het pathologische proces - dit is een typisch patroon voor tonsillitis.

Lacunaire angina in de beginfase van zijn ontwikkeling

Bijna altijd etterende tonsillitis kijkt op de foto, zoals gele of vuile gele stippen, vlekken of smeersels op het oppervlak van de amandelen. In sommige gevallen vormt de plaquette ermee een ononderbroken film op de klieren.

Een belangrijk kenmerk van deze ziekte: zweren verschijnen nooit op de achterkant van de keel. Let op alle foto's: bij typische purulente amandelontsteking bevinden alle pus zich altijd alleen op de amandelen in de keel.Geen ontsteking of zweren verschijnen op enig deel van de keel zelf.

De foto toont de keel met purulente tonsillitis:

 Bij angina beïnvloedt de infectie alleen de amandelen, en alleen hyperemie kan zich verspreiden naar de palatinebogen.

Op de amandelen zijn er duidelijk zichtbare zweren, maar op de achterkant van de keel zijn er geen pathologische veranderingen.

Ook, met angina pectoris, zweren nooit uit naar het gehemelte en de tong. Roodheid kan ook naar de palatineboog gaan, in zeldzame gevallen - op de achterkant van de keel.

Deze nuances zijn erg belangrijk voor de juiste diagnose van de ziekte: in het geval van virale en schimmelinfecties van de keelholte en keel, omvat het pathologische proces vaak de keel en het gehemelte. Volgens deze tekens kunnen andere ziekten worden onderscheiden van keelpijn, hieronder meer.

De norm is het verschijnen van grijze plaque op de tong met etterende tonsillitis. Het wordt gemakkelijk weggespoeld bij het gorgelen en gaat voorbij na het genezen van de ziekte.

Purulente tonsillitis ziet er altijd vrij kenmerkend uit door een aanzienlijke ontsteking van de amandelen. In sommige gevallen kunnen ze zelfs de doorgang naar de farynx volledig blokkeren, waardoor de patiënt niet kan slikken.

Op de foto - net zo'n purulente tonsillitis:

 Deze situatie is gevaarlijk, niet alleen omdat het moeilijk is voor de patiënt om te slikken, maar ook omdat het moeilijk voor hem is om door zijn mond te ademen. Purulente quinsy ontwikkelt echter geen loopneus en daarom blijft neusademhaling normaal.

Op een briefje

Soms ontwikkelen patiënten een catarrale vorm van angina, waarbij er geen zweren zijn in de amandelen, maar de ontsteking is vrij sterk.De aard en oorzaken van deze keelpijn zijn hetzelfde als voor etterende, maar het heeft specifieke diagnostiek en natuurlijk.

De foto laat duidelijk zien dat het uiterlijk van zweren anders kan zijn:

 Een situatie waarin zowel de follikels als de monden van de crypten worden onderdrukt.

Dit komt door de specifieke weefsels van de amandelen die zijn aangetast door een bacteriële infectie. Echter, altijd met purulente tonsillitis, worden beide amandelen aangetast.

In het geval van folliculaire keelpijn bevinden de puisten zelf zich onder de bovenste laag van het epitheel en worden met moeite verwijderd, waarna de gedurende meerdere dagen genezing van zweren op hun plaats blijft.

Pus met lacunaire tonsillitis verwijderd van het oppervlak van de amandelen gemakkelijk, zonder schade aan de diepere weefsels.

Ziekten die voorkomen met enigszins verschillende ziektebeelden zijn geen typische purulente tonsillitis, hoewel ze vaak zo worden genoemd.

Vormen en soorten ziekten

Afhankelijk van de specifieke inwendige gebieden van de amandelen, vermenigvuldigen bacteriën zich, de ziekte manifesteert zich op verschillende manieren. Dus, typische (vulgaire) etterende tonsillitis kan in twee vormen voorkomen:

  1. Folliculair, waarin pus zich ophoopt in individuele follikels - de structurele componenten van de amandelen.De foto toont duidelijk dergelijke etterende follikels die goed van elkaar zijn gescheiden:  Er wordt aangenomen dat de folliculaire tonsillitis gemiddeld iets zachter verloopt dan de lacunar. De toestand van de patiënt met deze ziekte is echter bijna altijd vrij moeilijk.
  2. Lacunaire. Wanneer het het centrum is van de ontwikkeling van bacteriën zit het in de gaten: depressies in de amandelen. Ophopend in hen, vloeiend en vermengend met de afvoer van andere lacunes, vormt pus grote smeersels op het oppervlak van de amandelen:

De afbeelding toont de structuur van de menselijke tonsillen en geeft aan waar de lacunes liggen en waar de follikels zijn aangetast door etterende tonsillitis:

 De structuur van de amandelen.

1 - lacuna, crypte ingang; 2 - follikel; 3 - bindweefselcapsule; 4 - trabecula

Op een briefje

De folliculaire vorm wordt soms pustuleuze zere keel genoemd vanwege het feit dat de zweren zelf klein en goed afgebakend zijn. Een dergelijke pustulaire keelpijn is echter niet minder gevaarlijk dan lacunair.

Er zijn gevallen waarbij een patiënt typische folliculaire tonsillitis heeft op één tonsil en lacunair op de andere.

Het is niet altijd mogelijk om de folliculaire vorm van de lacunar nauwkeurig te onderscheiden. Bovendien, vaak met de ziekte follikels en crypten van lacunae suppurate. Het belangrijkste is dat een dergelijk onderscheid niet zo belangrijk is: de behandeling van de ziekte is hetzelfde voor zowel folliculaire als lacunaire (en zelfs catarre, niet etterende) vormen van angina. Differentiatie is meer nodig om verschillende vormen van angina te onderscheiden van ziekten van verschillende aard.

De afbeelding uit het tekstboek wordt weergegeven folliculaire keelpijn aan de linkerkant en lacunar - rechts:

 Beide vormen van vulgaire purulente tonsillitis met typische manifestaties verschillen gemakkelijk van elkaar.

Ook in een apart artikel zeiden we hoe deze vormen van de ziekte te onderscheiden ...

Hun strikte onderscheid is echter niet zo belangrijk als de differentiële diagnose van de meest etterende tonsillitis uit soortgelijke pathologieën. Zowel lacunaire als folliculaire tonsillitis worden behandeld met dezelfde methoden en middelen.

Causatieve agentia van etterende tonsillitis

De belangrijkste veroorzakers van etterende tonsillitis zijn verschillende soorten bacteriën:

  1. Hemolytische streptococcus groep A - veroorzaakt in 77-80% van de gevallen ziekte. Om deze reden worden purulente tonsillitis en catarrale vorm vaak aangeduid als acute streptokokken tonsillitis (GABHS-tonsillitis);

     Het is deze bacterie die in de meeste gevallen wordt gezaaid uit een keelzwabber bij patiënten met etterende tonsillitis.

    Cellen van β-hemolytische streptokokgroep A - de belangrijkste veroorzaker van etterende tonsillitis

  2. Verschillende stammen van stafylokokken zijn onafhankelijke ziekteverwekkers in ongeveer 6-9% van de gevallen, samen met streptokokken - in ongeveer 10% van de gevallen.

     Stafylokokken is resistenter tegen antibiotica dan Streptococcus.

    Stafylokokken aureus-bacteriën

Op een briefje

De ICD-10 etterende tonsillitis code is J03.0 (acute streptokokken tonsillitis). Als een bacterieel onderzoek is uitgevoerd en is gebleken dat de veroorzaker geen streptokok is,Aan de ziekte is een J03.8-code toegekend (acute tonsillitis veroorzaakt door een ander gespecificeerd pathogeen) en de code voor de ziekteverwekker B95-B97 is toegevoegd.

In zeldzame gevallen veroorzaken groep C en D streptokokken, gonococcus (het veroorzakende agens van gonorroe), corynebacteriën en enkele andere pathogenen purulente amandelontsteking. Eerder werd angina beschouwd als een zere keelholte syndroom met een karakteristieke plaque in difterie, maar vandaag is het niet geclassificeerd als een zere keel.

 Gonokokken keelpijn - uiterst zelden gediagnosticeerde situatie.

Gonococcus is de veroorzaker van gonorroe. Angina kan worden veroorzaakt na seksueel contact met een grove schending van de hygiëne-eisen.

Angina met zweren, veroorzaakt door dezelfde gonococcen of streptokokken van andere groepen, verschilt visueel niet van de typische GABHS tonsillitis. Karakteristieke verschillen hebben ulcer-membranous tonsillitis (ook bekend als Simanovsky-Plauta-Vincent's zere keel), veroorzaakt door de symbiose van de Spirochaeta buccalis spirochete en de Bacillus fusiformis spindelstok. Het wordt ook wel purulent genoemd, hoewel het uiterlijk iets anders is dan een typische purulente amandelontsteking: een of meerdere goed gemarkeerde zweren met een groenachtige afschilfering verschijnen op de amandelen.

Het is opmerkelijk dat de zweer in een aanzienlijk aantal gevallen op slechts één amygdala verschijnt. Over het algemeen is ulceratieve vliezige amandelontsteking gemakkelijker dan typische streptokokken.

Op een briefje

In principe kunnen de soorten ziekteverwekkers worden onderscheiden soorten etterende tonsillitis - streptokokken, stafylokokken, gonokokken, bijvoorbeeld. Meestal doet niemand dit, omdat de resultaten van bacterieel onderzoek nodig zijn voor betrouwbare differentiatie, en de studie zelf duurt langer dan de behandeling van de ziekte. De vormen van het voorkomen ervan - folliculair, lacunair - zijn geen species, omdat ze alleen verschillen in de bijzonderheden van de beschadiging van verschillende weefsels.

Het is belangrijk om te onthouden dat etterende tonsillitis altijd een bacteriële ziekte is. Het kan geen virussen, protozoa of schimmels veroorzaken. Een fout zal purulente angina worden genoemd, bijvoorbeeld infectieuze mononucleosis - een virale ziekte met een kenmerkende plaque op de amandelen.

In de video legt Dr. Komarovsky uit dat etterende tonsillitis alleen door bacteriën wordt veroorzaakt, maar niet door virussen, niet door schimmels en niet door protozoa:

In het gewone spraakgebruik wordt etterende tonsillitis echter vaak aangeduid als schimmelinfectie van de keel (ze worden ook wel schimmelangina) en enkele virale infecties. Hierover zullen we het volgende zeggen.

Symptomen van de ziekte

Purulente tonsillitis is een ziekte die moeilijk is voor alle categorieën van patiënten.Wanneer het dergelijke symptomen altijd manifesteert:

  • Hoge temperatuur, meestal tot 39-40 ° С;
  • Zeer ernstige keelpijn, soms aan het oor geven en de patiënt niet laten eten. In de meeste gevallen vereist etterige keelpijn lokale anesthesie in de keel gedurende de acute periode;
  • Tekenen van intoxicatie: maagklachten, misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, dunne ontlasting;
  • Gezwollen lymfeklieren, pijn. Ontstoken, in de regel, de knooppunten onder het oor, voor en onder de onderkaak;
  • Ernstig ongemak, onwil om te bewegen, volledige achteruitgang van fysieke kracht;
  • Pijn in het lichaam, gewrichten, hoofd, soms in het hart;
  • Rillingen. Het kan wijzen op bloedvergiftiging en mogelijk sepsis, het vereist de observatie van de patiënt bij de arts.
 Lymfatische knopen met etterende tonsillitis blijven meestal 10-12 dagen vergroot.

Kenmerkend voor purulente tonsillitis lymfadenopathie

Kinderen met een etterende keelpijn hebben soms flauwvallen en vertroebeling van het bewustzijn.

Bij onderzoek in de kliniek zijn belangrijke tekenen van etterende tonsillitis enkele veranderingen in de samenstelling en fysische eigenschappen van het bloed:

  • ESR stijgt tot 30 mm / h;
  • Een matige toename van het aantal steekneusrofrofillen in het perifere bloed (verplaatsing van het leukogram naar links);
  • Het totale aantal neutrofielen stijgt tot 12-15 * 109 / l, wat een van de markers is van bacteriële infecties.

Op hetzelfde moment, met etterende keelpijn, symptomen die kenmerkend zijn voor virale ziekten van de keel en keelholte niet voorkomen: loopneus, hoest, huiduitslag. Hierdoor kan de arts de ziekte vaak diagnosticeren voordat de resultaten van speciale tests worden ontvangen.

In de video legt Dr. Komarovsky uit hoe een purulente tonsillitis verschilt van ARVI:

In dit geval lijken de symptomen van etterende tonsillitis gewoonlijk niet allemaal tegelijk, maar in een bepaalde chronologische volgorde.

Chronologie van het beloop van de ziekte

Voor purulente tonsillitis wordt gekenmerkt door een zeer snel acuut begin. De incubatietijd van de ziekte is kort - niet meer dan 3-4 dagen, meestal - 1-2 dagen, soms letterlijk enkele uren (de laatste is typisch voor kinderen). De temperatuur van de patiënt stijgt sterk, het is vaak niet mogelijk om het af te breken met standaard medicijnen, er is een kil gevoel, de persoon begint pijn in de keel te voelen, wanneer er van hem wordt gezien is er merkbare roodheid en ontsteking van de amandelen, maar de abcessen zelf kunnen nog niet verschijnen.

 Zo uitgebreide amandelen zijn zeer pijnlijk en de pijn neemt dramatisch toe bij het eten of bij een opzettelijke aanraking.

De beeldkarakteristiek van angina pectoris: sterk vergrote amandelen bij afwezigheid van pus.Als de pus in de toekomst niet verschijnt, zal de ziekte in de vorm van een kinkhoest overgaan, als er zweren zijn - dit zal een typische purulente amandelontsteking zijn.

Vervolgens wordt de afbeelding in deze volgorde weergegeven:

  1. Op de tweede dag worden de manifestaties van de ziekte het duidelijkst uitgedrukt: er zijn zweren, de ontsteking wordt het sterkst en de gezondheidstoestand wordt nog erger. De lichaamstemperatuur blijft hoog, de eetlust verdwijnt, intoxicatiesymptomen worden uitgedrukt;
  2. Op de 4e dag beginnen de abcessen vanzelf over te gaan. De meeste van hen openen zich, met lacunaire tonsillitis, de pus is eenvoudig gescheiden van de amandelen, op zijn plaats zijn er merkbare perforaties van het oppervlak, die snel genezen;
  3. Na 5-6 dagen verschijnt de normale temperatuur en algemene toestand van de patiënt, de eetlust;
  4. Na 7-8 dagen verdwijnt pijn in de keel;
  5. Gedurende 10-12 dagen keert de grootte van de lymfeknopen terug naar normaal, hun pijn verdwijnt.

Het is belangrijk om te begrijpen dat een zere keel altijd een acute ziekte is. Dat kan ze niet zijn chronisch (dit verschilt van chronische tonsillitis, die vergelijkbaar is in klinische verschijnselen), kan niet langer dan 14 dagen duren. In afwezigheid van complicaties Zeer zelden blijven sommige van haar symptomen 10 dagen bestaan, maar hier is er geen sprake van keelpijn. Gewoonlijk heeft de patiënt zo lang last van tonsillen of lymfeklieren, de effecten van intoxicatie (zwakte, gebrek aan eetlust).

 In de meeste gevallen zijn zelfs bij een dergelijke ernstige bloeding geen maatregelen nodig om de lymfeklieren te behandelen. Na de ziekte normaliseert hun grootte zelfstandig.

Ernstige regionale lymfadenitis bij een kind met purulente tonsillitis

De meest voor de hand liggende symptomen van de ziekte verdwijnen binnen 6-8 dagen, en dit gebeurt vrij snel.

Een purulente tonsillitis gedurende 10, 14 of meer dagen is hoogstwaarschijnlijk een onjuist gediagnostiseerde exacerbatie van chronische tonsillitis, of een schimmel of virale laesie van de amandelen en keel. Soms na een zere keel, wordt de patiënt lange tijd gekweld door de symptomen van zijn complicaties - dezelfde chronische amandelontsteking of abces.

Ook etterende tonsillitis kan niet vaak worden herhaald. In de medische praktijk kennen we de regel dat een zere keel die vaker dan eens per jaar voorkomt, hoogstwaarschijnlijk geen zere keel is. Normaal gesproken gebeurt deze ziekte eenmalig in de mens. bij voortdurend herhaalde exacerbaties het is logisch om chronische tonsillitis of ziekten van een andere aard te vermoeden.

 Behandeling van chronische tonsillitis is arbeidsintensiever dan de zere keel zelf.

Het klinische beeld in de exacerbatie van chronische tonsillitis. Vanwege de gelijkenis van manifestaties, wordt het vaak verward met folliculaire angina.

De hierboven beschreven sequentie is relevant in afwezigheid van complicaties en voor het geval dat de patiënt geen antibiotica gebruikt. Bij het nemen van antibiotica verdwijnen keelpijn en koorts zeer snel, letterlijk 1-2 dagen na het begin van hun gebruik. Als na etterende tonsillitis complicaties ontwikkelen, zijn hun verdere symptomen afhankelijk van de specifieke ziekte.

Gevaren van etterende tonsillitis, ook voor kinderen, zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven

Angina is niet alleen gevaarlijk, maar omdat de complicaties ervan kunnen leiden tot invaliditeit en zelfs de dood.

Dr. Komarovsky betoogt bijvoorbeeld dat bijna alle glomerulonefritis en reumatische aandoeningen bij volwassenen en ouderen juist de complicaties zijn van angina die is opgelopen en ten onrechte is behandeld (of helemaal niet is behandeld).

Dit is te wijten aan het feit dat bij afwezigheid van een juiste behandeling de bacteriën zelf kunnen migreren van de amandelen naar andere weefsels (in dit geval zijn otitis media en sepsis zeer gevaarlijk), of bacteriële toxines zijn zo lang in het lichaam aanwezig dat het immuunsysteem tijd heeft om antilichamen tegen hen te ontwikkelen.De specificiteit van streptokokken toxines is dat sommigen van hen in hun structuur lijken op afzonderlijke eiwitten gevonden in het hart, de nieren en gewrichten. Antistoffen tegen deze gifstoffen voor de rest van hun leven zullen proberen deze eiwitten te vernietigen, die erg belangrijk zijn voor het werk van de corresponderende organen, en als gevolg daarvan zal de patiënt voortdurend pijn in het hart ervaren, nu in de gewrichten, daarna in al deze organen gecombineerd.

 Niet veel patiënten vermoeden dat gewrichtspijn in hen de gevolgen zijn van het behandelen van een zere keel met kruiden en spoelen, zonder antibiotica.

Reuma en pijn in de gewrichten - typisch (en helemaal niet voor de hand liggend!) Gevolgen van onbehandelde etterende tonsillitis

Het is interessant

Al deze processen ontwikkelen zich wanneer een bepaalde hoeveelheid toxines in het bloed worden bereikt en in een bepaald stadium in de ontwikkeling van bacteriën. U hoeft niet bang te zijn dat de patiënt op de tweede dag van de ziekte reumatische koorts begint. Medische statistieken tonen aan dat de kans op het ontwikkelen van complicaties optreedt als een zere keel niet wordt behandeld met effectieve middelen binnen 8-9 dagen na het begin van de eerste symptomen. Sterker nog: volgens de statistieken is de behandeling op de 4-5ste dag van de ziekte gemakkelijker, sneller en effectiever dan die op de eerste of tweede dag is begonnen.Daarom heeft de patiënt voldoende tijd om naar een arts te gaan en een recept te krijgen voor de meest effectieve medicijnen.

De meest voorkomende complicaties van angina komen voor:

  • Abcessen van de keelholte en keel, die in veel gevallen een operatie vereisen om ze te verwijderen;
  • Otitis media, vergezeld van ernstige hoofdpijn en beladen met de ontwikkeling van gehoorproblemen tot de volledige doofheid;
  • Acute reumatische koorts met aanhoudende hartpijn. Het is gevaarlijk voor de ontwikkeling van hartspierdefecten;
  • Sepsis, waarbij bacteriën de bloedbaan binnendringen en verschillende organen infecteren. Dodelijk gevaarlijke complicatie;
  • Glomerulonefritis, gevaarlijke ontwikkeling van nierfalen;
  • Chronische tonsillitis, waarvan de exacerbaties lijken op folliculaire tonsillitis. Vaak eindigt het met het verwijderen van de amandelen.
 Tonsillectomie die tegenwoordig wordt voorgeschreven, is vrij zeldzaam, alleen in gevorderde gevallen en alleen wanneer behandeling met niet-chirurgische methoden geen resultaten oplevert.

Chirurgie om chronisch ontstoken amandelen te verwijderen. Op de klieren van de patiënt zichtbaar punt caseous stekkers.

Lees meer over alle complicaties van etterende tonsillitis in afzonderlijk artikel ...

Deze gevaren zijn even relevant voor alle categorieën van patiënten.Tegelijkertijd ontwikkelen complicaties bij kinderen zich vaker dan bij volwassenen en worden ze soms chronisch, blijven ze levenslang bestaan.

Voor zwangere vrouwen is het gevaar van etterende tonsillitis een algemene bedwelming van het lichaam en het risico van zijn invloed op de foetus. Met tijdige behandeling, zijn er geen gevolgen voor de foetus en keelpijn met zweren.

Hetzelfde geldt voor moeders die borstvoeding geven. Als de ziekte van de moeder op den duur begint te genezen, heeft dit geen invloed op de conditie van het kind. Het is hierbij belangrijk dat de juiste behandeling van echte purulente tonsillitis in principe niet moeilijk is en zeer snel en effectief kan zijn. Maar het zal alleen correct zijn als de ziekte zelf correct is gediagnosticeerd. Als u een zere keel begint te krijgen met zweren, wanneer de patiënt daadwerkelijk een schimmelinfectie of een acute respiratoire virale infectie heeft, is het niet alleen niet mogelijk om te helpen, maar ook om schade toe te brengen.

Welke ziekten kunnen purulente tonsillitis verwarren?

Differentiële diagnose van etterende tonsillitis is nodig om het te onderscheiden van dergelijke ziekten:

  • Chronische tonsillitis. Het klinische beeld van zijn exacerbaties lijkt sterk op dat van folliculaire keelpijn, maar de chronologie is anders.Exacerbaties van chronische tonsillitis kunnen om de paar maanden optreden, soms vaker, terwijl angina niet frequent kan zijn. Bovendien wordt chronische tonsillitis gekenmerkt door het verschijnen van congestie in de amandelen (de zogenaamde "stenen"), die tijdens de periode tussen exacerbaties niet verdwijnen en een slechte adem uit de mond veroorzaken;

     Door de verkeersopstoppingen voelt de patiënt in de regel een slechte adem.

    Typische amandelstenen voor chronische tonsillitis

  • Infectieuze mononucleosis, waarbij de amandelen vies gele plaque lijken, en patiënten verwarren het met pus. Absoluut een diagnose van deze ziekte kan een bloedtest zijn. In de video legt Dr. Komarovsky uit hoe je purulente amandelontsteking thuis van deze ziekte kunt onderscheiden:

  • Enterovirale stomatitis, ook wel herpangina genoemd. Kleine papels die in zijn keel, keel en gehemelte verschijnen, worden soms verward met zweren. Op de onderstaande foto - ware angina pectoris met zweren:  De zweren reiken niet verder dan de amandelen en hebben een uitgesproken witgele kleur.
    ... en hier - herpes angina:  Papillen met herpangina bevinden zich meestal in de lucht en aan de achterkant van de keel, soms ook op de amandelen. Ze zijn vaker roze of rood.
    In de video legt Dr. Komarovsky het verschil uit tussen angina en herpangina:

  • Difterie, waarbij een dikke, dichte patina in de keel verschijnt. Deze plaque verschilt van pus in de zere keel doordat het niet in water oplost en wordt verwijderd om wonden aan de oppervlakte van de lucht te vormen. Bovendien verschijnt in de meeste gevallen de plaque zelf alleen aan één kant van de keelholte.De meest nauwkeurige differentiële diagnose is mogelijk met bacterieel onderzoek van faryngeale uitstrijkjes;

     Een karakteristiek kenmerk van een dergelijke overval is de verspreiding buiten de amandelen.

    Typische dichte en zware afneembare plaque met difterie

  • Mazelen, waarin kleine witte stippen verschijnen op de amandelen en het binnenoppervlak van de wangen, die lijken op zweren met folliculaire keelpijn. Het wordt meestal onderscheiden van angina door de secundaire symptomen - een uitslag op het lichaam - en door de resultaten van een bloedtest;

     Mazelen, in tegenstelling tot keelpijn, is een dodelijke ziekte op zich.

    Mazelen bij een kind - een dergelijke uitslag verschijnt niet in het lichaam in het geval van angina pectoris

  • Schimmellaesies van de keelholte en amandelen - faryngomycose en tonsillomycose. Gekenmerkt door het verschijnen van kaasachtige plaque, die kan worden verward met etter. Meestal is de loop milder dan de standaard purulente tonsillitis, en de plaque zelf is goed te onderscheiden van de pus.

     Zo'n cheesy plaque gemakkelijk en pijnloos gescheiden van het oppervlak van de hemel, onder het blijft geen erosie en zweren.

    Schimmel uitslag op de lucht van de patiënt

Op de foto - de keel met infectieuze mononucleosis:

 Mononucleosis wordt gekenmerkt door een vuile witte schilfers die de amandelen volledig bedekken.

En hier - met mazelen:

 Typische plekken Filatov-Koplika, die onervaren ouders van zieke kinderen kunnen nemen voor zweren met angina pectoris.

Er zijn verschillende andere ziekten die verwarde puruentie van tonsillitis kunnen veroorzaken. Meer informatie over hoe lacunaire tonsillitis te onderscheiden van ziekten met vergelijkbare symptomen ...

Epidemiologie en besmetting

Purulente amandelontsteking is een besmettelijke infectieziekte die voornamelijk wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, minder vaak door voedings- en contactroutes. Het is zeer besmettelijk en infecteert gemakkelijk een gezond persoon.

Volgens de statistieken had elke tweede persoon minstens één keer in zijn leven last van een echte etterende tonsillitis.

Purulente tonsillitis komt het meest voor bij kinderen in de leerplichtige leeftijd, adolescenten en volwassenen.

Bij kinderen jonger dan 6 maanden kan een purulente tonsillitis in principe niet verschijnen, omdat ze amandelen nog niet hebben gevormd. Bij kinderen jonger dan 2 jaar ontwikkelt een zere keel met ulcera zich uiterst zelden, van 2 tot 3 jaar - vaker, maar toch is het een zeer ongebruikelijk geval.

De eerste piek in de incidentie van angina komt voor op de leeftijd van 5-6 jaar, wanneer in kleuterscholen kinderen ontmoetingen hebben met dragers van infectie. Bij kinderen in de leerplichtige leeftijd en bij adolescenten is de incidentie over het algemeen hetzelfde, bij volwassenen is deze iets lager.

 Angina kan alleen in het team worden opgehaald.

Kinderen zijn besmet met angina niet door koude lucht of koude dranken, maar door andere kinderen.

Purulente angina kan alleen worden geïnfecteerd door een zieke persoon of een herstellende drager (bijvoorbeeld van een patiënt met dezelfde chronische tonsillitis). Het is onmogelijk om ziek te worden met deze ziekte door overmatig koelen, koud water drinken of ijs eten. Deze factoren kunnen leiden tot een tijdelijke verzwakking van de afweer van het lichaam, maar voor een zere keel na hypothermie moet u praten met een patiënt die op een bevroren persoon morst en hem met een infectie infecteert.

Op een briefje

In de alternatieve geneeskunde wordt ook aangenomen dat er een zekere psychosomatische vorm van etterende tonsillitis is. Bijvoorbeeld, aanhangers van dergelijke ideeën geloven dat deze ziekte zich ontwikkelt bij mensen die bang zijn om hun emoties te ventileren, grieven te slikken en woede te onderdrukken. Kinderen lijden aan angina pectoris met abcessen, wanneer het gezin een gespannen atmosfeer heeft, ruziemaken ouders vaak hun woede over het kind. Vanuit wetenschappelijk oogpunt zijn de psychosomatische oorzaken van etterende tonsillitis echter niet bevestigd: in alle gevallen met deze ziekte wordt een duidelijke etiologische factor gevonden: pathogene bacteriën. Zonder hen, alleen om psychologische redenen, is purulente amandelontsteking niet aanwezig, dat wil zeggen, het is geen psychosomatische ziekte. Verwachtingen om deze ziekte alleen te genezen na het werken met zijn psychische problemen is een directe weg naar een handicap.

 Het is veel veiliger om gedurende tien dagen een antibioticum voor keelpijn te drinken dan om onherstelbaar gehoorverlies te behandelen.

Gehoorverlies en volledig gehoorverlies - een van de complicaties van angina pectoris

Wat te doen met etterende tonsillitis in de eerste plaats?

Gezien de complexiteit van de juiste diagnose, als u een purulente tonsillitis vermoedt, moet u eerst een arts raadplegen die zo nauwkeurig mogelijk kan diagnosticeren.Dit is een noodzakelijke voorwaarde voor verdere behandeling om correct en effectief te zijn.

Het belangrijkste hier - geen paniek. Ongeacht hoe gevaarlijk een etterende tonsillitis is, vandaag zijn er een groot aantal effectieve veilige middelen beschikbaar voor verkoop waarmee u het snel kunt genezen en betrouwbaar kunt beschermen tegen complicaties. De taak van de patiënt is om zulke effectieve en onschadelijke middelen voor hem te nemen.

 De meeste patiënten vertonen geen bijwerkingen na het gebruik van amoxicilline.

Amoxicilline is een van de meest effectieve, veilige en betaalbare antibiotica voor de behandeling van angina pectoris.

Het is de arts die, naast de diagnose, antibiotica zal voorschrijven die in elk afzonderlijk geval effectief en veilig zal zijn. Omdat hij alles over de patiënt weet, kan de arts dergelijke medicijnen oppikken, die, als ze effectief zijn tegen etterende tonsillitis, geen allergieën of andere bijwerkingen van de patiënt veroorzaken. Hij zal een goed uitgewerkt certificaat van etterende ziekte samenstellen voor het verkrijgen van een ziektelijst en de volledige behandelingskuur voorschrijven.

Als de toestand van de patiënt zo moeilijk is dat hij het ziekenhuis niet kan bereiken, is het logisch om de arts thuis te bellen. Als de specialist helemaal niet verschijnt, is er een grote kans op een fout in de diagnose, onjuiste behandeling en, als gevolg daarvan, de ontwikkeling van ernstige complicaties van de ziekte.

Ontdek ook:

 

Laat je reactie achter

omhoog

© Copyright 2013-2019 antiangina.ru

Het gebruik van materiaal van de site zonder de toestemming van de eigenaren is niet toegestaan

Privacybeleid | Gebruikersovereenkomst

terugkoppeling

adverteerders

Sitemap