Luchtwegaandoeningen Website

Heeft u antibiotica nodig voor griep en verkoudheid bij volwassenen en kinderen?

Статьи Artikel 1 heeft een opmerking

Antibiotica voor griep zijn nutteloos, schadelijk en zelfs gevaarlijk in sommige situaties. De enige situatie waarin hun benoeming gerechtvaardigd is, is een reeds ontwikkelde complicatie van de griep. In dit geval kunnen dergelijke complicaties alleen in het ziekenhuis worden behandeld vanwege hun hoge risico. Dit is de basis van de basis antibioticatherapie in het algemeen. Het feit dat geen enkel antibioticum met de griep een genezend effect kan hebben, weet elke studente van de medische universiteit, dit postulaat staat in elk handboek vermeld.

 Een influenzavirusdeeltje - antibiotica kunnen niet reageren op een van de componenten.

Bovendien geeft geen enkele instructie voor een antibioticum een ​​indicatie dat een bepaald medicijn voor influenza kan worden gebruikt. Een dergelijke toepassing is dus al een overtreding van de instructies en een overtreding is zeer gevaarlijk.

Antibiotica voor griep en verkoudheid worden echter vaak niet alleen door patiënten (of ouders van zieke kinderen) op eigen initiatief gebruikt, maar ook door de behandelende artsen voorgeschreven. In veel gevallen is dit te wijten aan het onjuiste idee dat antibiotica een preventief effect hebben en de ontwikkeling van bacteriële complicaties van influenza kunnen voorkomen. En meestal zijn dergelijke fouten eigen aan de patiënt en de artsen schrijven deze medicijnen voor, naar verluidt tegen de griep, om alleen de verantwoordelijkheid voor de gevolgen te ontkennen.

Antibiotica zijn in feite niet in staat de griep te genezen of de patiënt te beschermen tegen complicaties. Integendeel, hun gebruik verhoogt het risico op het ontwikkelen van complicaties van de ziekte.

Waarom zijn antibiotica nutteloos voor griep?

Antibiotica zijn zeer gespecialiseerde middelen voor het onderdrukken van bacteriële infecties.De essentie van hun actie ligt in het feit dat ze ofwel de wanden van bacteriële cellen vernietigen of de groei en reproductie van bacteriën verstoren. Slechts enkele antibiotica werken anders.

 Antibiotica kunnen geen enkel eiwit dat deel uitmaakt van het virale deeltje beïnvloeden.

De enige effectieve griepremedies remmen neurinidase, waardoor wordt voorkomen dat het virion zich hecht aan de cel.

Virussen in het algemeen en influenzavirussen in het bijzonder zijn geen cellulaire organismen, ze missen celwanden. Bovendien leven virusdeeltjes niet eens in de directe betekenis van het woord: er komen geen chemische reacties in voor, ze kunnen niet worden gedood. Een virusdeeltje is een RNA- of DNA-molecuul dat is verpakt in een beschermende eiwitomhulling. Op het oppervlak van deze schaal zitten eiwitmoleculen, waarvan de taak is om het virion aan de geïnfecteerde cel te hechten.

Een virusdeeltje kan worden vernietigd door de schaal ervan te vernietigen. U kunt het ook deactiveren als u eiwitten op het oppervlak van de schaal afbreekt - in dit geval kan het virion zich gewoon niet hechten aan het celoppervlak en het infecteren.

Antibiotica zijn niet in staat virale eiwitten te splitsen. In het bijzonder vernietigen ze noch de omhulsels van de virusdeeltjes, noch hun oppervlakte-eiwitten, die verantwoordelijk zijn voor gehechtheid aan de cellen, en kunnen daarom op geen enkele manier de activiteit van het virus beïnvloeden.

Er zijn zeldzame uitzonderingen: sommige tetracyclines vernietigen individuele envelopeiwitten van zeer grote virussen, bijvoorbeeld adenovirussen. Dit effect wordt echter alleen waargenomen in de reageerbuis, wanneer een antibioticum rechtstreeks met virale deeltjes in de oplossing wordt gegoten.

 Adenovirussen zijn een van de grootste virussen.

Adenovirussen, fotografie met elektronenmicroscopen

Wanneer een virus wordt geïnfecteerd met een virus in een levend organisme, dringt het antibioticum zelf niet in de cellen binnen en kan daarom geen enkel effect hebben op het verloop van de ziekte zelf. Om deze reden zijn bij elke SARS, zelfs adenovirus, antibiotica nutteloos. Daarom is het trouwens niet nodig om erachter te komen welk virus specifiek een of andere ARVI heeft veroorzaakt - niets zal veranderen van zijn naam en de mogelijkheid om een ​​antibioticum te gebruiken zal niet verschijnen.

In elk geval werkt geen enkel antibioticum specifiek tegen het influenzavirus. De deeltjes zijn te klein en worden niet door antibiotica vernietigd, zelfs niet in vitro, hoe meer ze onkwetsbaar zijn voor deze stoffen, direct in het lichaam. En het maakt niet uit, we hebben het over het H1N1-virus of over een andere soort. Ze zijn allemaal even immuun voor antimicrobiële stoffen.

Op een briefje

Let op de naam van de klasse van stoffen: "anti" en "bio", dat wil zeggen, wat het leven vernietigt. Virussen worden tegenwoordig niet als levende organismen beschouwd, hoewel ze wel enige tekenen van leven hebben (in het bijzonder drager van genetische informatie). De virionen zelf leven echter niet en vermenigvuldigen zich niet - ze zijn allemaal gemaakt door de cellen en het gastheerorganisme. En omdat het geen levende organismen zijn, is het onmogelijk om hen hun leven te onthouden, wat antibiotica met bacteriën doen.

Daarom is het in principe onmogelijk om de griep met antibiotica te behandelen: deze medicijnen onderdrukken de infectie niet, remmen de ontwikkeling ervan niet, verkorten de tijd van ziekte niet en verlichten de toestand van de patiënt niet.

Trouwens, het is trouwens nutteloos om een ​​lijst met antibiotica te zoeken die effectief zijn tegen de griep, bijvoorbeeld in 2016. Ja, het griepvirus zelf verandert voortdurend, nieuwe stammen komen op, maar geen van deze stammen wordt gevoelig voor antibiotica. Ook verschijnen niet in de verkoop van antibiotica die virussen kunnen vernietigen. Verwacht daarom niet dat als er vorig jaar geen effectieve antibiotica tegen influenza waren, ze hierin wel zullen verschijnen. Als dit gebeurt, zal het een revolutie in de geneeskunde zijn, en je zult er zeker van leren via het nieuws.

Op een briefje

Het is belangrijk om het begrip "griep" en "verkoudheid" niet te verwarren.Influenza is een virale ziekte die specifiek wordt veroorzaakt door het influenzavirus. "Koud" is een begrip. acute rhinitisin feite ARD, dat zich zowel kan ontwikkelen als gevolg van infectie met virale en bacteriële infecties, als gevolg van de activering van voorwaardelijk pathogene microflora tegen de achtergrond van hypothermie of verzwakking van het immuunsysteem. In sommige gevallen wordt de "verkoudheid" behandeld met antibiotica, maar in dergelijke situaties heeft het niets met de griep te maken. Om te weten of antibiotica voor verkoudheid moet worden gebruikt, moet u de oorzaak van de ziekte opzoeken. Dit gebeurt alleen in de medische instelling en pas na een volledig onderzoek van de patiënt.

Het is verkeerd om antibiotica te bellen voor gespecialiseerde antivirale middelen tegen influenza - Tamiflu en Relenzu. Dergelijke tools deactiveren virale deeltjes of vernietigen ze, maar ze hebben niets te maken met anti-bitics.

 Tamiflu niet verwarren met Theraflu. Dit laatste heeft alleen een symptomatisch effect.

Tamiflu is vandaag een van de meest effectieve antivirale geneesmiddelen.

In veel gevallen worden antibiotica voor influenza ogenschijnlijk gebruikt om bacteriële complicaties van de ziekte te voorkomen. Het zijn deze complicaties die zeer gevaarlijk zijn voor kinderen jonger dan 2 jaar, voor oudere patiënten en voor volwassenen met een verzwakt immuunsysteem.Er wordt ten onrechte aangenomen dat als antibiotica direct beginnen te drinken uit de griep, ze het lichaam zullen beschermen tegen een bacteriële infectie en de ontwikkeling van complicaties zullen voorkomen. In feite gebeurt alles precies het tegenovergestelde: antibiotica genomen met een SARS verhogen het risico op bacteriële complicaties.

Kunnen antibiotica beschermen tegen complicaties door de griep?

Met behulp van antibiotica is het onmogelijk om te beschermen tegen de complicaties van de griep. Deze stoffen hebben geen preventief effect.

Antibiotica vernietigen alleen die bacteriën die al in het lichaam aanwezig zijn. Ze worden vrij snel uit het lichaam verwijderd en daarom wordt het lichaam na een relatief korte periode na toediening (meestal binnen 24-48 uur) vatbaar voor bacteriële infecties. Maar in deze tijd weten antibiotica hun eigen lichaamsbescherming te vernietigen.

Het feit is dat antibiotica niet alleen pathogene micro-organismen vernietigen, maar ook bacteriën die constant in het lichaam aanwezig zijn. Dit gaat met name gepaard met de gebruikelijke bijwerkingen van het gebruik van deze medicijnen in de vorm van spijsverteringsstoornissen: antibiotica vernietigen de darmmicroflora, die betrokken is bij de vertering van voedsel,als gevolg hiervan is het maagdarmkanaal aangetast.

De symbiotische bacteriën zelf in het lichaam vervullen niet alleen nuttige functies, maar dienen ook om het lichaam te beschermen tegen infectie door bacteriële infecties van derden. Simpel gezegd, ze zijn de belangrijkste concurrenten van pathogene bacteriën. Wanneer dergelijke infectieuze agentia in een gezonde luchtwegen terecht komen die worden bevolkt door saprofietmicroben, kunnen ze hier geen voet aan de grond krijgen, omdat ze simpelweg niet concurreren. Infectie treedt niet op.

 Een kind met griep in plaats van antibiotica is beter om te zorgen voor rust, frisse lucht en veel drinken.

Sommige ouders stoppen hun kinderen met antibiotica met of zonder reden, alleen omdat ze het lichaam van het kind niet op een kalme manier de ziekte aankunnen.

Als een persoon eerder zorgvuldig antibiotica van alle bacteriën in zijn neus heeft opgebrand, vindt elke microbe van de buitenwereld hier tal van weiden en een ideale voedingsbodem. Bovendien is het immuunsysteem van het lichaam verzwakt door een virale infectie en kan het infectie niet voorkomen.

Dus, het drinken van antibiotica met de griep betekent opzettelijk het creëren van gunstige voorwaarden voor de infectie van een lichaam verzwakt door de griep met een bacteriële infectie.

Dit zijn geen theoretische berekeningen.Medische studies tonen aan dat in gevallen waarin patiënten de griep proberen te behandelen met antibiotica, complicaties van de ziekte 19% vaker voorkomen dan in situaties waarin geen antibiotica worden ingenomen. Simpel gezegd, elke vijfde patiënt, ongeacht of een volwassene of een kind dat antibiotica neemt met de griep, complicaties krijgt die zich niet zouden hebben ontwikkeld, mocht de patiënt deze geneesmiddelen weigeren.

Antibiotica kunnen dus de complicaties van de griep behandelen, maar kunnen er niet tegen beschermen. Als ze ogenschijnlijk worden gebruikt voor bescherming, verhogen ze het risico op complicaties en met een bepaalde waarschijnlijkheid zijn ze niet effectief tegen dezelfde complicaties.

Daarom wordt het gebruik van antibiotica voor influenza zelfs vóór de ontwikkeling van complicaties niet alleen niet aanbevolen, maar ten strengste verboden: het is eenvoudigweg gevaarlijk voor de patiënt zelf.

Waarom schrijven artsen antibiotica voor om complicaties te voorkomen?

In feite schrijven artsen antibiotica voor om complicaties door de griep te voorkomen, maar om zichzelf te beschermen.

Het is simpel: de patiënt of de ouders van het zieke kind met de griep beginnen in paniek te raken, uit angst voor bacteriële complicaties.De praktijk leert dat ouders die in paniek raken nutteloos zijn om de theorie te verklaren. Als ze zeker weten dat het antibioticum hun kind zal beschermen tegen longontsteking, is het onmogelijk om ze te overtuigen.

 Normaal gesproken zijn de slijmvliezen van de luchtwegen letterlijk vol met bacteriën, niet alleen niet schadelijk, maar gunstig voor het lichaam. Een antibioticum gebruiken om al deze bacteriën te doden.

Bacterie-saprofyten op het neusslijmvlies

Als de arts geen antibioticum voor schrijft en de complicatie zich ontwikkelt, zal de arts schuldig zijn, juist omdat hij geen antibacterieel middel heeft voorgeschreven.

Als de arts een antibioticum voorschrijft en de complicatie zich ontwikkelt, zal het kind schuldig zijn, omdat hij zogenaamd zwak is en een bacterie heeft opgenomen die zeldzaam is en resistent is tegen antibiotica.

En als artsen in ons land alleen wachten op klachten van ouders, worden artsen in westerse landen vaak vervolgd, waar ze de juistheid van hun daden moeten bewijzen. Het is moeilijker en duurder dan het voorschrijven van een antibioticum aan een patiënt. Zoals te verwachten, zijn antibiotica voor influenza, zo niet de norm, op zijn minst niet een uitzonderlijke zeldzaamheid over de hele wereld. Dergelijke precedenten zijn te vinden in de Verenigde Staten en in West-Europa.

Ter bescherming tegen complicaties van influenza zijn dergelijke afspraken niet de minste relatie. De dokter hier is eenvoudigweg herverzekerd voor zijn eigen veiligheid.Hij deed al het mogelijke, en zelfs met de ontwikkeling van complicaties voor hem zullen er geen klachten zijn. Maar als ouders begrepen dat het antibiotica is die het risico op dergelijke gevolgen vergroten, zou de arts, net bij het voorschrijven van antibiotica voor ARVI, zijn reputatie riskeren en dergelijke schendingen niet toestaan.

Trouwens, de ervaring van veel artsen toont aan dat antibiotica voor influenza niet alleen het risico op complicaties gevaarlijk maken.

Wat kan antibiotica nog meer schadelijk en gevaarlijk voor griep zijn?

Op zichzelf zijn antibiotica moeilijk te verdragen door patiënten. Ze veroorzaken vaak ernstige bijwerkingen die de toestand van de patiënt verder verslechteren. Onder deze bijwerkingen komen de meest voorkomende:

  • Spijsverteringsstoornissen met misselijkheid, braken, diarree, buikpijn. Vooral gevaarlijk bij kinderen;
  • Allergische reacties daarentegen komen vaker voor bij volwassenen. Meestal onbeduidend, maar gevallen van overlijden van patiënten van de anafylactische shock veroorzaakt door penicillines zijn bekend;
  • Zenuwaandoeningen - stemmingswisselingen, slapeloosheid of, omgekeerd, slaperigheid, apathie, depressie;
  • Toevoeging van een schimmelinfectie. In feite is deze situatie ideaal voor de schimmel: de immuniteit wordt verzwakt door het virus, de bacteriën - concurrenten voor voedsel - worden vernietigd door het antibioticum.Daarom is het met deze behandeling dat candidiasis vaak ontstaat, en in geval van accidentele infectie - aspergillose en andere schimmelziekten.

Wanneer deze bijwerkingen worden gesuperponeerd op het typische syndroom van intoxicatie met influenza, is de ziekte bijzonder moeilijk.

 Voor de behandeling van complicaties van influenza Augmentin - een van de meest effectieve geneesmiddelen. Maar vanwege frequente bijwerkingen, wordt het niet altijd voorgeschreven.

Augmentin veroorzaakt bijwerkingen in 4% van de gevallen.

Een andere reden om geen antibiotica te geven voor de griep is de waarschijnlijkheid dat de infectie die de bacteriële complicatie veroorzaakt resistent is voor het antibioticum zelf. Dit kan in twee gevallen gebeuren:

  1. De infectie vond plaats terwijl het antibioticum nog in de weefsels aanwezig was. Gevoelige bacteriën in een dergelijke situatie zullen sterven, en alleen resistent tegen het medicijn zal in het lichaam worden gefixeerd;
  2. Het antibioticum zelf vernietigde gevoelige microben die al in het lichaam aanwezig waren, en alleen de resistente bacteriën overleefden.

Complicaties veroorzaakt door dergelijke microben worden behandeld met antibiotica van andere klassen, in de regel - erg duur. Het is een feit dat ze gewoonlijk met de griep als profylaxe precies goedkope medicijnen gebruiken - op basis van amoxicilline, erytromycine.En als de veroorzaker van de complicatie resistent is tegen een goedkoop antibioticum, zal het vernietigen ervan een moderner en krachtiger hulpmiddel zijn dat speciaal voor dergelijke gevallen is ontwikkeld.

Het is ook gevaarlijk dat het tijd kost om de weerstand van bacteriën te identificeren. Simpel gezegd, het ziet er als volgt uit: de patiënt heeft een complicatie ontwikkeld, hij heeft een antibioticum voorgeschreven, als na drie dagen geen verbetering optreedt, dan is de ziekteverwekker tegen het antibioticum resistent en wordt het medicijn vervangen. En de meest voorkomende (en vreselijke) complicatie van de griep - longontsteking - tijdens deze drie dagen kan de patiënt al worden gedood.

Dus, tussen haakjes, sterfgevallen door de griep gebeuren. En hoe vaker patiënten antibiotica krijgen "voor het geval dat", met acute infecties van de luchtwegen en zonder voorafgaande grondige diagnose, hoe waarschijnlijker de ontwikkeling van dergelijke situaties.

Wanneer zijn antibiotica echt nodig?

Antibiotica voor influenza moeten alleen worden toegediend als zich al een bacteriële complicatie ontwikkelt. Dit kan zelfs voorkomen voordat de primaire virale ziekte volledig is voltooid en daarom zijn de fondsen juist voor de griep aangewezen.

Beslist een bacteriële complicatie diagnosticeren en beslissenVoorschrijven van antibiotica is alleen mogelijk op basis van de resultaten van testen en bevestiging van bacteriële infecties. Thuis kan dit niet worden gedaan, omdat er geen manieren zijn om bronchitis of pneumonie van een virale aard te onderscheiden van alleen bacteriën door externe symptomen. Eigenlijk wordt de bacteriële ziekte bevestigd door de resultaten:

  • Bloedonderzoek;
  • Speciale bacteriestudies;
  • X-ray.

Op basis van de huidige posities van evidence-based medicine, is het onmogelijk om virale pneumonie betrouwbaar te onderscheiden van bacteriële (en dus om zeker te zijn dat antibiotica correct zijn voorgeschreven) zonder X-stralen. Simpel gezegd, pas na X-stralen kunt u antibiotica voorschrijven voor de griep.

 Zo'n foto, samen met bloedtesten, is een reden om een ​​antibioticum aan het kind voor te schrijven.

Röntgenfoto van de longen bij longontsteking Het zichtbare aangedane gebied wordt links aangegeven.

Thuis is de beslissing over de benoeming van antibiotica onmogelijk. Hier kunt u alleen symptomatische therapie uitvoeren en de patiënt volgen, en als er tekenen van complicaties verschijnen, moet u hem onmiddellijk naar het ziekenhuis brengen. Eigenlijk zijn de belangrijkste tekenen dat de patiënt complicaties kreeg het volgende:

  • Hoge temperatuur (boven 39 ° C), die niet wordt verward door antipyretica na 4-5 dagen ziekte;
  • Een sterke stijging van de temperatuur na een lichte daling;
  • Ernstige hoofdpijn is een van de tekenen van meningitis;
  • Ademhalingsproblemen - kortademigheid, ritmestoornis;
  • Flauwvallen en vertroebeling van het bewustzijn.

Het gevaarlijkste dat een patiënt (of de ouder van een ziek kind) kan doen met dergelijke symptomen is om te beginnen met het zoeken naar het beste antibioticum en onafhankelijk te beslissen over zijn toelating. Dit is een fout omdat:

  1. Het is niet duidelijk wat voor soort infectie de complicatie heeft veroorzaakt. Zelfs antibiotica die effectief zijn met bacteriële pneumonie, zullen nutteloos zijn als de complicatie van de griep wordt veroorzaakt door een virus of schimmels. Bovendien zal antibiotische therapie met pulmonale aspergillose de ontwikkeling van de infectie versnellen;
  2. Het is niet bekend aan welke antibiotica de veroorzaker van de complicatie resistent is;
  3. Het is niet bekend welk antibioticum bij een bepaalde patiënt geen allergie veroorzaakt.

Alleen een specialist kan al deze vragen met een zekere betrouwbaarheid beantwoorden en pas na een volledig onderzoek van de patiënt.

Merk ook op dat de lijst met antibiotica die gebruikt kan worden voor complicaties van influenza erg lang is. Het omvat:

  • Penicillinen - amoxicilline, ampicilline, fenoxymethylpenicilline;
  • Clavulaanzuur penicillinen - Amoxiclav en Augmentin, Ticarcilline;
  • Cephalosporines - cefadroxil, cefuroxim en anderen. Meest aangewezen in injecties;
  • Macrolides - azithromycin, erythromycin, josamycin;
  • Aminoglycosiden, carbapenems en andere antibiotica voorgeschreven in combinatie met gecompliceerde pneumonie.
 Sumamed veroorzaakt bijwerkingen minder vaak de belangrijkste concurrent - Augmentina.

Door sommige artsen wordt azithromycine (het werkzame bestanddeel van Sumamed) erkend als een van de beste antibiotica voor door de gemeenschap verworven pneumonie.

De arts kiest onder hen, waarbij de nadruk ligt op zowel de testresultaten als de toestand en leeftijd van de patiënt ("kinder" antibiotica verschillen vaak van "volwassenen"), de epidemiologische situatie in een bepaald gebied, de lijst met antibiotica die de patiënt al heeft gedronken. Er is geen universeel "beste" antibioticum voor alle gevallen.

Vergeet niet dat het gevaarlijk is om volwassenen of kinderen antibiotica voor influenza te kiezen op advies van het internet, en nog meer om een ​​patiënt pillen te geven zonder de instructies van een arts. Veel gevaarlijker dan helemaal niets te geven.

Wat als een arts antibiotica voorschrijft voor de griep?

Natuurlijk hebben veel patiënten een typisch probleem: ze weten dat noch ARI in het algemeen, noch de griep in het bijzonder kan worden behandeld met antibiotica, maar de arts schrijft een antibioticum voor. Wat te doen in deze situatie?

Ten eerste moet u weten of een arts een antibioticum voorschrijft, omdat u zeker weet dat de remedie zal werken of omdat u wilt verzekeren. De eenvoudigste manier is om rechtstreeks te vragen. U kunt de arts direct vertellen dat u weet dat de griep niet met antibiotica wordt behandeld.

Als, in reactie hierop, de arts u begint te plaatsen en zegt dat hij het is die hier een expert is, is het logisch om naar een andere arts te gaan. Als de dokter begint te argumenteren - hetzelfde. Als de arts zegt dat de patiënt naar zijn mening al tekenen van een bacteriële infectie heeft, is het beter om naar zijn mening te luisteren. Maar in deze situatie moet u op elk moment klaarstaan ​​om de patiënt naar het ziekenhuis te brengen (als het gesprek met de arts zelf er nog niet in zit). Hoewel het altijd mogelijk is om een ​​patiënt naar een röntgenfoto te brengen, en over een paar uur is niets bijzonder eng.

Samenvatting van

  • Het is onmogelijk om influenza met antibiotica te behandelen - het is zinloos, schadelijk en gevaarlijk;
  • Antibiotica kunnen niet worden gebruikt om complicaties door de griep te voorkomen. Het is nutteloos en gevaarlijk;
  • Antibiotica voor influenza worden alleen voorgeschreven als bacteriële complicaties al zijn ontwikkeld;
  • Het is onmogelijk om dergelijke complicaties zelfstandig te diagnosticeren en een antibioticum te kiezen voor hun behandeling. Dit is gevaarlijk.Als u dergelijke complicaties vermoedt, moet de patiënt aan een arts worden getoond.

Video: Dr. Komarovsky legt uit waarom antibiotica niet met de griep kunnen worden gebruikt

materialen:

  1. Behandelingsprotocol voor pandemische influenza A (H1N1) en influenza veroorzaakt door andere stammen - Wereldgezondheidsorganisatie
  2. WHO-richtlijnen voor farmacologisch beheer van pandemische influenza A (H1N1) en andere influenzavirussen
  3. Klinische aanbevelingen (behandelingsprotocol) voor medische zorg voor kinderen met influenza - FSBI influenza Research Institute van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, FSBI NIIDI FMBA van Rusland, Kazan State Medical University

 

Om te schrijven "Moet ik antibiotica drinken voor griep en verkoudheid bij volwassenen en kinderen?" er is 1 reactie
  1. Andrew:

    Als u kiest welk antibioticum u wilt kopen, adviseer ik Azitral. Er zijn verschillende redenen: het helpt snel, is goedkoop, het is niet schadelijk voor de maag. Ik oordeel door mijn test. Hij werd ernstig ziek van de griep, kreeg hoge koorts, braakte en kreeg vervolgens een complicatie - een zere keel begon. Ze belden een dokter. Hij schreef Azitral. De schoonvader dronk 1 capsule per dag 2 uur na de lunch. Op de derde dag trok de keelpijn zich terug.

    antwoord
Laat je reactie achter

omhoog

© Copyright 2013-2019 antiangina.ru

Het gebruik van materiaal van de site zonder de toestemming van de eigenaren is niet toegestaan

Privacybeleid | Gebruikersovereenkomst

terugkoppeling

adverteerders

Sitemap

Artikel 1 opmerking